硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 壹.解表劑 一.辛溫解表:桂枝湯 — 風寒表虛證,有汗或自汗,脈浮緩或浮弱。 二.辛涼解表: 1.銀翹散 — 風熱較重證: 偏熱象,邪在皮毛肺衛, 清熱解表力強 2.桑菊飲 — 風熱較輕證: 偏風象,咳嗽症狀明顯,肅肺止咳力強 3.柴葛解肌湯 — 外感風寒,鬱而化熱停滯於體內。 三.扶正解表:人參敗毒散 — 外感風寒濕邪而又兼有體虛;外感病人而又有濕疹可用本方 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 桂枝湯 桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同; 解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。 助记:大芍炒姜汁 桂枝 9 白芍 9 生薑 9 炙甘草 6 大棗12枚 解肌發表,調和營衛。 外感風寒表虛證 (太陽中風證) 頭痛,惡寒發熱,汗出惡風,鼻充血,頭部僵硬,幹嘔,口不渴,舌苔薄白, 脈浮緩或浮弱。 如惡寒發熱而汗出不解,或病後復原、產後營衛不和都可以使用 如果外寒內熱,發熱口渴,喉嚨痛,脈數;或在夏季、熱季時須慎用。否則可能會發熱、流鼻血 如果過量服用會造成過汗、高熱、口渴甚、煩躁等副作用,須使用白虎東加人參以和之、救之。 * 方中的桂枝與白芍的作用為:解表,強營氣,壯衛氣(調和營衛) * 腹脹時,白芍應加倍:胸悶,脈不規則者去白芍不用; 咳嗽氣喘嚴重時加上厚樸、杏仁; 打噴嚏、鼻黏膜充血加上防風、辛夷花; 頭脹嚴重加上菊花、蟬蛻; 汗出嚴重時要增加白芍,將桂枝、生薑、炙甘草減量1/3,再加上黃芪、防風;頭痛嚴重時將白芍換成赤芍,再加上蒿本;嘔吐嚴重生薑、白芍加量,再加上陳皮、厚樸;肢體關節疼痛加上羌活、防風;如果頸項僵硬則加上葛根。 * 針灸處方:風門、風府、風池、合穀、列缺、肺俞、足三裡、太淵 桑菊飲 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶; 芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。 助记:荷花根,巧接杏桑果。 桑葉7.5 菊花 3 連翹 4.5 桔梗 6 薄荷 2.4 杏仁 6 甘草 2.4 蘆根 6 疏風清熱,宣肺止咳。 衛分證:風溫初起 但咳(咳嗽嚴重):身熱不甚,口微渴,舌正常,脈浮數。 外感風熱引起的眼疾;或外燥引起的乾咳亦可以使用本方。 * 氣分有熱或呼吸喘促費力加上石膏、知母;營分有熱加上玄參、犀角;肺熱甚加上黃芩;熱入血分時應去蘆根、薄荷不用,再加上麥冬、生地黃、牡丹皮、玉竹;口渴加天花粉;咳嗽痰多黃稠不易咳出加上瓜蔞皮、浙貝母;咳痰帶血加上白茅根、牡丹皮、藕節;咽喉疼痛加上馬勃、牛蒡子;外感風熱感染眼睛而引起眼睛紅、眼睛流淚再加上白蒺藜、決明子、夏枯草。 *桑菊飲與銀翹散的共有藥物:連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草 *針灸處方:大椎、合谷、曲池、外關、列缺 銀翹散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根解凉法,清疏风热煮勿过。 助记:猪吃金,牛喝银,草根更俏。 金銀花30(9~15) 連翹30(9~15) 牛蒡子18(9~12) 桔梗18(3~6) 淡豆豉15(3~6) 薄荷18(3~6) 淡竹葉12(3~6) 荊芥12(6~9) 蘆根15~30 甘草15(3~6) 辛涼透表,清熱解毒。 衛分證: 溫病初起 發熱無汗或有汗不暢,微惡風寒,頭痛、口渴 、 咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。 可以用來治療因為細菌感染所引起的上呼吸道疾病。 濕熱禁用 * 胸悶、呼吸困難加上藿香;口渴嚴重加上天花粉;咽喉疼痛加上馬勃、玄參;咳嗽加上杏仁;熱邪入裡而引起尿少時加上生地黃、麥冬、黃芩、山梔子、知母:衄血則去掉荊芥、淡豆豉不用,再加上白茅根、山梔子;濕引起的胸悶、胸緊,窒息感重加上藿香、郁金;腹瀉且有黃苔時再加上葛根芩連湯;早期麻疹透發不暢加上浮萍、蟬蛻;癰腫早期加上蒲公英、大青葉;急性子宮內膜炎去掉甘草、淡竹葉,加上山梔子、防風、生地黃 * 桑菊飲與銀翹散兩者皆在治療外感風熱 <衛分證〉,而桑菊飲為辛涼之輕劑,故舌象正常,而銀翹散為辛涼之平劑,熱象較前者為重,故舌尖紅,至於症狀上是否有咳嗽或咽喉腫痛則只做為參考,而非最重要的臨床指征。 * 針灸處方:大椎、合谷、曲池、外關、列缺、少商、魚際 2 柴葛解肌湯 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张; 芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。 助记:钦差高举枪,白要姜枣草根。 柴胡3~9 葛根6~12 羌活3~6 白芷3~6 黃芩6~9 石膏4.5~15 桔梗3~6 白芍6~9 甘草3~6 生薑3~6 大棗2~3枚 解肌清熱 感冒風寒,鬱而化熱 太陽、陽明同病 惡寒漸輕,身熱增感,無汗頭痛,目疼鼻幹,心煩不眠,眼眶痛,脈浮微洪,舌紅苔薄白或黃。 本方可以用來治療外感而造成的四肢僵硬疼痛,細菌性的流行性感冒,與風熱引起的牙痛 單純外感風熱不可以使用 *本方以柴胡配葛根為君藥,用以舒解肌肉僵硬疼痛還可以清熱,除了可以治療太陽、陽明同病外,還可以防止少陽病變。 *石膏配黃芩用來清裡熱;白芷、羌活幫助君藥解表與減輕疼痛 *惡寒嚴重且無汗時去黃芩不用,再加上麻黃,冬天麻黃量大,春天麻黃量少,夏、秋則以紫蘇葉替代;沒有惡寒或頭痛時則去羌活、白芷不用;口乾舌燥加上天花粉、知母;痰黃稠難咳出加上浙貝母、瓜蔞皮。 *針灸處方:風門、風府、大椎、合谷、曲池、列缺 人參敗毒散 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 助记:活熊身优草梗,二虎只可强攻。 羌活30 獨活30 川芎30 柴胡30 薄荷6 枳殼30 桔梗30 前胡30 人參30 茯苓30 甘草15 生薑6 解表益氣, 祛風除濕。 感冒風寒濕邪 惡寒嚴重伴有高熱,無汗,頭項疼痛,肢體酸痛,胸膈痞悶不舒,鼻塞聲重,咳嗽有痰,舌苔白膩,脈浮濡或浮數而重取無力。 外感風寒而兼有濕疹者可用此方。 有熱禁用 *如以黨參來代替人參則用量為2~3倍,人參的功效則為補益元氣以祛邪外出。 *如瘧疾發作時則將柴胡加量,再加上黃芩、檳榔。 *針灸處方:風門、風府、足三裡、陰陵泉、列缺、太淵、合穀 貳. 清 熱 劑 一.清裡實熱: 1.白虎湯: 氣分證,陽明經證 — 四大證(大熱、大汗、大渴、脈洪大)。 2.瀉心湯: 瀉火,解毒,燥濕。主治溫熱邪火內熾。 3.清胃散: 清胃瀉火, 滋陰涼血。主治胃火牙痛。 4.導赤散: 清心利尿。主治心經熱盛,移熱於小腸。 5.黃連解毒湯: 瀉火解毒。 主治三焦熱盛或一切實熱火毒。 6.龍膽瀉肝湯: 瀉肝膽實火,清下焦濕熱。 主治肝膽實火上擾;肝膽溫熱下注。 7.白頭翁湯: 清熱解毒,涼血止痢。主治熱毒痢疾 二.清裡虛熱—青蒿鱉甲湯:滋陰透熱。主治溫病後期,陰液耗傷,邪伏陰分。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 白虎湯 石膏 30 知母 9 炙甘草3 粳米9~15 清氣分熱, 瀉胃火, 生津止渴。 陽明氣分有熱 大熱面紅,煩渴喝很多水,汗出多而且怕熱,舌紅苔黃或黃幹,脈洪大有力或滑數; 嚴重時喘息聲重甚至譫語。 胃熱造成的陽明頭痛、牙痛、牙齦腫痛出血皆可使用;還用於治療細菌性的腦炎、熱厥、糖尿病與齒周膜炎。 表證未解的無汗發熱,口不渴;脈細或沉;血虛發熱,脈洪不勝重按;真寒假熱的陰盛隔陽證不用。 脾胃氣虛有熱,自汗,虛勞,怕風,脈虛浮時不可用。 * 如果使用白虎湯後,出現脖子僵硬、頭痛,四肢冰冷有寒冷感,甚至神志發生問題時須立刻停藥,不可再服。 * 口渴,疲倦,脈大而無力時加上人參;風濕熱的關節疼痛,苔白, 脈弦數時加上桂枝;關節疼痛沉重,腳冰冷,大汗出,舌紅苔膩時加上蒼術;便秘,尿色深,尿澀痛加上大黃、芒硝;胃氣虛時加上山藥;眼紅、眼腫、頭痛難忍時加上黃連、黃芩;牙齦腫痛,頭痛,流鼻血,口幹、口渴,便秘,屬於肺熱與胃火者加上大黃;同時又有外感風寒加上蔥白、淡豆豉、細辛;消渴證或熱傷津液以致咽幹、心煩,易餓時加上天花粉、蘆根、麥冬;熱毒引起的皮下瘀斑、心煩不安,失去判斷力與失眠使用黃連解毒湯。 * 針灸處方:合穀、內庭、大椎、曲池 3 清胃散 清胃散用升麻连,当归生地丹皮全; 或加石膏清胃火,口疮牙痛与牙宣。 助记:当地黄连胜牡丹。 黃連 1.8 <3~6> 升麻 3 <3~6> 牡丹皮1.5 <6~9> 生地黃0.9 <6~12> 當歸 0.9 <6~12> 清胃火, 涼 血, 滋陰。 胃火 牙痛 <尤其是牙痛牽引到頭>,面頰腫, 發熱, 呼吸有臭味 <口氣重有臭味>, 嘴巴乾燥,舌紅少苔,脈滑大而數。還有牙齦出血、瘡瘍,舌頭、嘴唇或下巴腫痛,疼痛的部位遇冷減輕, 遇熱疼痛加重。 風寒牙痛與腎虛引起的牙齒、牙齦的問題禁用。 *本方以黃連為君,用以清瀉胃火; 以升麻為臣以清熱解毒,再配上牡丹皮、生地黃來滋陰涼血,用當歸來和血以消腫與緩解疼痛。 *本方在適當的使用方法下可以用來治療口腔炎、三叉神經痛、牙齦炎、牙周病、舌炎與特發性口臭。 *口很渴,想喝冷水,去當歸再加上玄參、天花粉;熱在大腸而有便秘加上大黃。 *針灸處方:足三裡、中脘、內庭、合谷、頰車 導赤散 导赤生地与木通,草梢竹叶四味同; 清心利水又养阴,阴热同归小便中。 助记:竹竿通地。 生地黃 15~30 木通 3~6 淡竹葉 3~6 甘草梢 3~6 清心利尿。 心經熱盛而 下移於小腸 胸中煩躁有熱感,口渴想喝冷飲,面紅,嘴巴周圍生瘡,舌紅,脈數。還有尿色深,尿少,尿難,尿痛與甚至清楚可見的血尿 本方可用於口腔炎、做惡夢、尿道炎、膀胱炎與腎小球腎炎。 脾胃虛者慎用 *本方以生地黃為君藥,入心以涼血,入腎以滋陰生津液,用以控制心火;木通為臣藥,上以清心經熱, 下以清小腸經熱與利尿;再以淡竹葉與甘草梢清心火與治尿痛,甘草梢還有解毒與調和諸藥的功效。 *陰虛時加上石斛、知母;尿血時加上旱蓮草、白茅根;嘴巴周圍生瘡潰瘍與五苓散合用;更多嚴重的症狀時,包括小孩的芒刺舌,加上黃連、燈芯草,去掉淡竹葉。 *神門、心俞、少府、陽穀、下巨虛、膀胱俞、中極 瀉心湯 大黃6 黃芩3 黃連3 瀉火,解毒,燥濕。 濕熱邪火內熾 邪熱迫血妄行 火毒之證 濕熱實火內熾而引起的發熱,急躁易怒,煩躁無法休息,面紅,眼睛紅,尿色深, 便秘,舌苔黃膩,嚴重時還會有胡言亂語;還有上腹部脹滿,濕熱黃疸,腹瀉,痢疾。如果迫血妄行則會吐血、衄血。火毒時則會出現眼睛、耳朵紅腫,嘴巴、舌頭潰瘍生瘡。 瀉心湯在適當使用方法下還可以用於治療急性腸胃炎、肝炎、膽囊炎、痢疾、結膜炎、口腔炎、血管性頭痛、三叉神經痛、肺結核引起的吐血。 *在方中以大黃為君,以清瀉下焦熱,止痢、止瀉,並用以止上半身的出血,再以黃芩、黃連來清瀉中上焦之熱,以此三藥將三焦熱藉由糞便排出。 *黃連解毒湯以山梔子來清瀉三焦熱;而瀉心湯則以大黃兼具通便與清熱的功能,可以用來治療高熱、易怒、胡言亂語與便秘 *三叉神經痛加上全蠍、蜈蚣、蟬蛻; 陽明與厥陰頭痛時與四逆散合用;濕熱引起的脹滿,嘔吐、腹瀉而且汗出,怕冷,四肢冰冷,脈沉細,或有其他陽虛症狀時可加上3克附子。 *針灸處方:支溝、陰陵泉、曲池、合穀、血海、委中 黃連解毒湯 黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备; 三焦火毒神烦乱,泻火解毒病可为。 黃連 9 黃芩 6 黃柏 6 山梔子6~12 瀉火解毒。 一切實熱火毒 三焦熱盛之證 大熱煩躁,嘴巴、咽喉幹,胡言亂語,失眠,尿色深,舌紅苔黃,脈數而有力,或熱盛吐血、流鼻血;癰疔瘡瘍腫毒;身熱下痢,濕熱黃疸,發斑。 現常用於各種細菌感染所造成的炎症,如中毒性桿菌痢疾;肺炎;腦炎;泌尿系統感染;化膿性皮膚病。 體質壯實者才可用。易於傷陰不可久服。 若用於熱傷營血時會更傷陰 *本方用於錯語伴有下痢;而錯語伴有便秘則須使用大承氣湯。 *便秘加上大黃:便血、膿血便加上木香、秦皮、檳榔;黃疸加上茵陳蒿、大黃;下焦濕熱所引起的尿頻、尿急與不適加上木通、澤瀉、車前子;流鼻血、吐血、皮膚發斑加上生地黃、牡丹皮、玄參或改用犀角地黃湯;化膿性損傷如深部膿瘡則使用五味消毒飲。 *針灸處方:大椎、合谷、曲池、委中、血海 龍膽瀉肝湯 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕; 木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 助记:黄子龙推木车,当地卸柴草。 龍膽草3~9 黃芩6~12 梔子6~12 柴胡3~9 澤瀉6~12 車前子9~15 木通3~6 當歸6~12 生地9~15 甘草3~6 瀉肝膽實火, 清下焦濕熱。 1.肝膽實火上擾 2.濕熱下注 1.胸脅疼痛,頭痛、眩暈,眼睛紅、痛,耳聾、耳腫,暴躁易怒,口苦,舌紅苔黃,脈弦數有力 2.尿時疼痛有灼熱感,陰部腫、瘙癢,帶下惡臭,經期縮短,血色紫紅,苔黃膩 長期或大劑量 服用會傷脾。有脾氣虛、津液虧虛者禁用。 *帶下淡紅,脈弦數者加上赤芍、蓮須; 頭痛嚴重,眼睛紅加上桑葉、菊花;肝火犯肺造成的咳血加上牡丹皮、側柏葉;四肢震顫抖動加上鉤藤、川貝母。 *針灸處方:1.行間、俠溪、肝俞、陽陵泉 2.太沖、陽陵泉、三陰交、陰陵泉、蠡溝、次髎、中極 4 白頭翁湯 白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮; 清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。 助记:秦连柏是白头翁。 白頭翁6 黃連9 黃柏9 秦皮9 清熱解毒, 涼血止痢。 熱毒痢疾 腹痛,裡急後重,肛門周圍有灼熱感,腹瀉有膿血便<血比膿多>,口渴,舌紅黃苔,脈弦數。本方可以用於濕熱引起的急性眼睛疾病、桿菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性腸炎、潰瘍性結腸炎、帶下、尿道感染、急性結膜炎。 不可長期服用。脾陽虛者禁用。 *本方與芍藥湯都治療濕熱痢疾,而白頭翁湯重在清熱解毒,治療熱毒引起的痢疾; 而芍藥湯具有較少的清熱解毒的功效,但卻有行氣的藥物,重在氣滯引起的腹痛與裡急後重。 *本方以白頭翁為君藥,用來清濕熱、瀉火毒,尤其用於血分熱;黃連、黃柏共為臣藥,以苦寒的黃連以清濕熱,尤其是胃腸濕熱,再以黃柏清下焦濕熱,兩藥共助君藥以清濕熱,緩解痢疾的腹瀉;並以苦寒的秦皮止腹瀉與加強諸藥的功效。 *有外感的症狀如惡寒發熱加上葛根、黃芩、金銀花、連翹;裡急後重嚴重者加上木香、白芍與檳榔;尿頻、尿急、尿痛加上木通、白茅根、金錢草;眼睛灼熱、紅腫、疼痛加上菊花、牡丹皮、紅花;阿米巴痢疾加上石榴皮;桿菌性痢疾加上秦皮、地榆、仙鶴草、木香;熱痢而有陰虛或血虛者,如產後病人加上甘草、阿膠;濕溫病引起的熱痢,裡急後重、腹瀉、腹痛,右脈大而左脈小,即病邪進入中上焦時加上白芍、黃芩。 *天樞、上巨虛、曲池、合谷、陰陵泉、中膂俞 青蒿鱉甲湯 青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看; 夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。 助记:贾母生丹卿。 鱉甲15 青蒿6 生地黃12 牡丹皮9 知母6 滋陰退虛熱。 溫熱病後期, 邪伏陰分 夜晚發熱,早上身涼,熱退時沒有出汗,有胃口卻消瘦,舌紅少苔,脈細數。 溫病初起,邪在氣分時禁用;痙攣抽筋時不可用。 *本方用於不明原因的久熱;慢性疾病或消耗性發熱兼見陰虛者;手術後發熱。 *肺陰虛時加上沙參、旱蓮草;小孩夏季時夜晚發熱, 早上身涼加上白薇、蓮根;虛熱甚時或陰虛不明原因的發熱加上白薇、地骨皮;五心熱,尿黃,舌紅苔黃加上白茅根。 *針灸處方:然穀、太溪、三陰交 參.瀉下劑 一.瀉熱通便: 1.大承氣湯:峻下熱結。主治陽明腑實證與熱結旁流之證。須痞、滿、燥、實四症皆俱,且有實脈才可用。 2.小承氣湯:輕下熱結。主治陽明腑實證(輕證)。為痞、滿、實三症並存,但是卻不燥。 3.調胃承氣湯:緩下熱結。主治陽明病而引起的腸胃燥熱。只有燥、實二症,而無痞滿。 二.潤腸通便: 1.麻子仁丸:潤腸瀉熱,行氣通便。主治腸胃燥熱,津液不足。 2.潤腸丸:潤腸通便。主治老年人或體弱者的腸枯便秘,或產後失血傷陰而津液枯竭的的便秘。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 大承氣湯 大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强; 痞满燥实四症见,峻下热结用此方。 去硝名曰小承气,便硬痞满泻热良。 调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝。 大黃 12 芒硝 9~12 積實 12~15 厚樸 24 峻下熱結。 1.陽明腑實證 2.熱結旁流 3.裡實熱證的熱厥 、痙攣與發狂 *為釜底抽薪、急下存陰的代表方 1.嚴重便秘與腹部脹氣, 脘腹痞滿, 腹痛不可以按壓, 按之疼痛加重,腹部緊張堅硬, 舌苔黃燥或焦黑起刺,脈沉實。嚴重時還會潮熱(下午3~9點), 胡言亂語, 手腳汗出很多。 本方現在常用來治療細菌性盲腸炎,急性膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻,手術後便秘、腹脹,膽道蛔蟲症,早期痢疾與小孩的肺炎 孕婦禁用。 體質虛弱者 須加補益藥 才能服用。 如使用不慎 會造成嚴重 腹瀉與嘔吐。 *使用本方須痞、滿、燥、實四症皆俱,且有實脈才可以使用。 *相對應的藥物為枳實—痞,厚朴—滿,芒硝—燥,大黃—實, 而且用量極大, 中病即止。 *本方須枳實與厚樸同煎,大黃後下,芒硝最後才下 <關火後下或沖服> *如有高熱口渴甚,脈數有力時加上知母、石膏;下腹部脹滿難受時加萊菔子:有血瘀症狀出現時加上桃仁、赤芍。 *針灸處方:支溝、照海、天樞、大腸俞、合穀、內庭、曲池 小承氣湯 大黃12 厚 樸 6 枳實6~9 輕下熱結。 陽明腑實證 (輕證) 陽明潮熱,便秘,腹部脹氣痞滿,腹痛但按壓時疼痛不加重,舌苔老黃(髒而幹),脈滑數。 也可以用來治療痢疾的初期。 本方為痞、滿、實三症並存,但是卻不燥。大黃、枳實、厚樸三藥同煎。 針灸處方:支溝 、照海、天樞、大腸俞、內庭、合穀 5 調胃承氣湯 大黃12 芒硝9~12 甘草6 緩下熱結。 陽明病而致 腸胃燥熱 發熱不甚,便秘,腹部沒有脹滿痞悶但是敏感,舌紅苔黃,脈滑數。還可以用來治療因為胃腸有熱所引起的流鼻血、牙齦腫痛、喉嚨腫痛與皮下出血有瘀斑。 *本方只有燥、實二症,而無痞滿。大黃與甘草同煎,芒硝後下。 *針灸處方:支溝、天樞、大腸俞、合谷、曲池 麻子仁丸 麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍; 胃热津枯便难解,润肠通便功用高。 助记:黄世仁烧杏脯通便。 火麻仁500~600 杏仁150~250 白芍150~250 枳實150~250 厚樸150~250 大黃300~500〈蜂蜜為丸> 潤腸瀉熱, 行氣通便。胃腸燥熱, 津液不足。 便秘,大便硬難排出,尿頻數,舌苔黃幹,脈沉數或浮、澀脈。可以用於產後、手術後或習慣性便秘,痔瘡。 非常虛弱或血虛引起的便秘不應該使用。懷孕禁用 *本方為熱引起的腸胃乾燥,進而引起脾的津液枯竭,脾受胃熱之約束,使得津液無法四布,只傳輸到膀胱而為尿頻數, 致腸失濡潤而見便秘、大便幹,故又稱脾約證。 *方中以火麻仁為君藥以潤腸通便;以杏仁降氣潤腸, 配上白芍滋陰和裡, 兩者共為臣藥;再佐以枳實來破氣,以厚朴除脹滿,加上大黃來通便,再以蜂蜜為丸兼可以潤腸。 *本方為小承氣湯的變方,將散結通便的藥量減少,加上滋潤的藥,並做成丸劑以達到緩瀉的功效,以治療所有不同情況的慢性便秘。 *嚴重損傷津液加上柏子仁、瓜蔞仁;嚴重的熱結便秘,舌苔黃,脈數時大黃加量,再加芒硝;非常虛弱者去掉大黃,加上少量番瀉葉;痔瘡加上桃仁、當歸;痔瘡出血加上槐花米、地榆; 中氣虛弱時與補中益氣湯合用;蛔蟲引起的腸阻塞加上烏梅、檳榔、陳皮。 *針灸處方:支溝、照海、天樞、大腸俞、曲池、合穀 潤腸丸 火麻仁15 桃仁9 當歸9 生地黃30 枳殼9 潤腸通便。 腸枯便秘 便秘,皮膚、指甲沒有光澤,嘴巴幹而且都無法解渴,舌幹脈細。 本方常用來治療各種虛性的便秘,產後或習慣性便秘可用。 *本方用來治療老年人與體弱因為腸枯而引起的便秘,也常用于產後傷陰血而引起的津液不足的便秘,或其他因為陰虛有津虧而引起的便秘。 *本方以火麻仁、桃仁富含油脂來潤腸通便; 以當歸來養血潤腸;以生地黃滋陰,來治其根本;以枳殼行氣,增強方中瀉下的功能,並防止諸藥滋膩而損傷脾胃。 *有熱象時加上知母、玉竹。 *支溝、照海、天樞、大腸俞、曲池、三陰交 肆.和解劑 1.小柴胡湯: 和解少陽。主治傷寒少陽證,邪在半表半裡之證。 2.四逆散: 透邪解郁,舒肝理脾。主治熱引起的四逆之證;也是治療肝胃不和的常用方。 3.逍遙散: 舒肝,健脾,養血。主治肝鬱脾虛或肝鬱血虛。 4.半夏瀉心湯: 和胃降氣逆,開結散痞。主治腸胃不和,即寒熱互結在中焦 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 小柴胡湯 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从; 更配黄芩生姜枣,少阳为病此为宗。 柴胡24 黃芩9 半夏24 生薑9 人參9 大棗12枚 炙甘草9 和解少陽。 傷寒少陽證 半表半裡證 惡寒、發熱交替出現,咽喉幹,口苦或酸,眩暈,易怒,胸脅脹滿,心口灼熱,反胃嘔吐,食欲減少,舌苔薄白,脈弦。 或是婦人產後、月經期間傷寒而熱入血室;或瘧疾;或內傷雜病而見少陽證寒熱往來者。 長期服用會傷氣而引起頭暈、頭痛或者牙齦流血。上實下虛、肝火、牙齦流血禁用。肝陽上亢、高血壓、陰虛吐血慎用。 氣虛者服用會有寒熱感。 陰虛病人亦須慎用。 *如患者陰血虧虛時則可用夏枯草來代替柴胡。如果要以黨參來代替人參用量為2~3倍 *本方以柴胡為君藥,是和解少陽最重要的藥物;以黃芩為臣藥:清瀉肝膽之熱以減緩少陽病的症狀,兩者合用使得邪氣不再內陷入裡;以半夏溫中焦化痰,與生薑合用可以和中焦導氣下行,止呃逆嘔吐;再佐以人參、炙甘草、大棗來培補正氣以防邪氣入裡,而炙甘草、大棗還可以緩解毒性與調和營衛之氣。 *有便秘時加大黃;口渴時去半夏不用,加上天花粉;腹部疼痛去黃芩不用,加上白芍;發熱、咳痰黃稠、胸痛時加上桔梗、瓜蔞、川貝母;眩暈加上菊花、鉤藤、決明子;午夜咳嗽嚴重,寒熱往來,口苦時加上乾薑、細辛、五味子;關節疼痛有聲響加上桂枝;尿頻、尿少、尿色深加上金錢草、白花蛇舌草;發熱惡風,頭痛,胸緊,便秘,沒食欲,尿色深,煩躁不安,口渴,黃苔,脈緊加上火麻仁、枳實;瘧疾加上常山、青蒿;尿道感染而有惡寒發熱,尿頻、尿急與六味地黃丸同用。 *針灸處方:足臨泣、外關 6 四逆散 四逆散非四逆汤,柴甘枳芍共煎尝; 透解阳郁治热厥,调理肝脾妙非常。 助记:只烧干柴。 柴胡9~12 枳實9~12 白芍12~24 炙甘草6~9 透邪解郁, 舒肝理脾 少陰病, 四逆之證。 手指、腳趾冰冷,但是身體溫暖,有時伴有胸、上腹部脹滿,情緒易受刺激,舌紅苔黃,脈弦。有時還有腹痛或嚴重腹瀉。 肝氣上逆犯胃而脅肋脹痛或腹部滿痛,口苦、呃逆,食欲差,嘔吐,脈弦有力。 *本方證為外邪傳入少陰,抑鬱陽氣而不達於四肢,而成四逆之證。 *咳嗽加上五味子、乾薑;心悸加上桂枝;小便困難加上茯苓;血虛伴有胸脅疼痛、月經不正常去枳實不用,加上白術、茯苓、當歸; 食積腹痛加上山楂、麥芽、雞內金;因血瘀而造成的局部固定疼痛加上蒲黃、五靈脂、丹參;痛經加上當歸、烏藥、香附、延胡索;乳房膿腫加上青皮; 膽囊疾病加上茵陳蒿、丹參、郁金、赤芍、金錢草;腸梗阻加上大黃; 腹痛加上附子;胃痛泛酸用左金丸;濕熱帶下,下腹痛,腰酸用二妙散;急性黃疸性肝炎用茵陳蒿湯; 肋間神經痛加上瓜蔞皮、郁金、薤白;蛔蟲加上烏梅、苦楝皮 *針灸處方:太沖、期門、外觀、中脘、內關、足三裡 逍遙散 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄; 疏肝解郁又健脾,丹栀加入热无着。 助记:何少将令采猪草归。 柴胡9 當歸9 白芍 9 白術9 茯苓9 炙甘草6 薄荷3 煨薑6 疏肝,健脾, 養血 。 肝鬱脾虛或 肝鬱血虛 脅肋疼痛,頭痛,眩暈,口苦,口燥咽幹,疲倦,胃口減少,還有寒熱往來,月經不規則,乳房脹痛,舌淡紅,脈弦虛。 或血虛神疲,五心煩熱,身體、四肢疼痛,頭暈而沉重,心悸,兩顴紅,咽喉、嘴巴乾燥, 發熱,盜汗,食欲差,嗜睡,血熱的月經不正常,腹痛。 單純肝鬱不可以使用本方。 *脅肋疼痛嚴重時去白術,加上香附;血瘀疼痛固定時加上牡丹皮、郁金、三棱;煩躁易怒,短氣,潮熱汗出,眼睛紅,尿難、尿色深,心悸加上牡丹皮、山梔子;血虛嚴重時加上熟地黃;血虛有熱時加上生地黃;帶下加上金銀花、貫眾;肝區疼痛而有乏力,食欲減少去煨薑、薄荷,加上香附、佛手、丹參、黨參;肝脾腫大加上海螵蛸、牡蠣、鱉甲 *針灸處方:太沖、期門、肝俞、三陰交、足三裡、脾俞 半夏瀉心湯 半夏泻心配连芩,干姜人参草枣全; 辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。 助记:三人份双簧。 半夏 9 乾薑9 黃芩9 黃連3 人參9 炙甘草9 大棗12枚 和胃降逆, 開結除痞。 調和腸胃 上腹部脹滿而緊,疼痛輕微或不痛,幹嘔或嘔吐明顯,腸鳴腹瀉,食欲差,舌苔薄黃而膩,脈弦數(寒熱互結在中焦) *本方為患有小柴胡湯證者,誤用瀉下法治療,而患者本身又有胃氣虛,而使得邪入裡而成痞,但是按之不硬且無腫塊。為寒熱錯雜與胃氣不和為主要的病機 *本方為小柴胡湯的變方。 以半夏為君藥,入胃經以除痞,止嘔吐以消脹滿;以乾薑來散寒,搭配黃芩、黃連來瀉熱,以解寒熱,共為臣藥;人參、大棗培補正氣,預防君藥、臣藥傷正氣,並助君藥止嘔,炙甘草補益中氣,還有調和諸藥的功效 *本方為辛開苦降的代表方劑。以半夏、乾薑來散寒(辛開),以黃芩、黃連來泄熱(苦降) *中焦濕熱重而有嘔吐、腹脹時, 則去乾薑、人參、大棗、炙甘草不用,加上生薑、枳實 *針灸處方:中脘、內關、公孫、足三裡、外關 伍.治燥劑 1.杏蘇散:輕宣涼燥。主治外感涼燥而阻礙肺氣的宣發與肅降所引起的症狀 2.百合固金湯:滋陰潤肺,化痰止咳。主治肺腎陰虛,虛火上炎之證。 3.麥門冬湯:健胃,生津,降氣。主治肺胃陰虛有熱而引起的氣逆之證。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 杏蘇散 杏苏散用夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 清宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 助记:二陈借钱,只找江苏人。 紫蘇葉6 杏仁6 前胡6 桔梗6 枳殼6 陳皮6 茯苓6 半夏6 生薑6 甘草3 大棗2枚 輕宣涼燥 宣肺化痰。 外感涼燥。 輕微頭痛,惡寒無汗,咳嗽有水樣痰,鼻塞,喉嚨幹,舌苔白乾,脈弦 本方還可以用於急慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺氣腫等病證。 *本方用來治療因為外感涼燥而阻礙肺氣的宣發與肅降的功能所引起的症狀 *本方以杏仁來開宣肺氣以止咳,紫蘇葉發汗以解表寒,兩者共為君藥:以前胡助君藥降氣解表,配上桔梗以降氣止咳,以枳殼理氣寬胸止咳,此三者共為臣藥;再以陳皮、半夏、茯苓理中焦氣化痰,佐以生薑、大棗、甘草來調和諸藥並調節營氣與衛氣。 *無汗而且脈非常弦或緊時加羌活;腹瀉, 腹部有脹滿感時加上蒼術、厚樸;頭痛伴有上眼眶痛時加上白芷 *本方用以治療外感涼燥而引起的症狀,而參蘇飲則是杏蘇散的變方,用以治療外感風寒兼有氣虛。 *針灸處方:風府、風池、列缺、合谷、三陰交、照海、肺俞、豐隆 7 百合固金湯 百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏, 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤 百合3 生地黃6 熟地黃9 麥門冬 4.5 玄參 2.4 川貝母 3 桔梗 2.4 當歸 3 白芍 3 甘草 3 滋陰潤肺, 化痰止咳。 肺腎陰虛, 虛火上炎證 咳嗽,痰有血絲,喘息 聲,喉嚨幹而痛,手足心熱,盜汗,舌紅少苔,脈細數。 本方大部分為甘寒滋膩的藥物,所以脾虛或食積應慎用。消化不良或腹瀉不可用。外感病不可用。 *本方以百合滋潤肺燥兼清熱,生地黃重以滋陰補腎,涼血止血,熟地黃補益肝腎之陰,兩者共治陰虛的虛火,此三者共為君藥;麥門冬補上焦之陰,並助百合以治肺,而玄參助腎水上於肺,清虛火以治骨蒸潮熱,兩者共為臣藥;再以川貝母、桔梗潤肺化痰,行氣止咳,白芍、當歸養血滋陰,平肝護肺、當歸還可止咳,甘草調和諸藥, 配桔梗改善喉嚨的症狀。 *本方可用於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、咽喉炎、自發性氣胸、肺心病、矽肺、肺結核 *百合固金湯重在滋陰,而補肺阿膠湯重在清熱止血。百合固金湯重在滋補肺腎之陰,以治虛火,而清燥救肺湯則重在補氣而兼有少許解表的功能。本方又與貝母瓜蔞散相似,但是貝母瓜蔞散重在化痰,潤燥為輔,而且尚無陰虛。 *痰多加上瓜蔞皮、桑白皮;咳血嚴重時去掉桔梗,再加上白茅根、仙鶴草;突然發熱,痰暗黃加上知母、魚腥草;肺癌有陰虛者加上魚腥草、赤芍、白花蛇、半枝蓮。 *針灸處方:太淵、肺俞、三陰交、列缺、照海、血海、膈俞、太溪 麥門冬湯 麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津此方珍。 助记:半夏打人卖炒米。 麥門冬15~18 人參6 粳米9~15 甘草6 半夏4.5~9 大棗12枚 健胃,生津, 降氣。 肺胃陰虛有 熱而氣逆。 咳嗽,咳唾涎沫,有喘息聲, 呼吸氣短,喉嚨乾燥有不適感,嘴巴幹,舌頭紅幹少苔,脈虛數 高熱與煩躁不安者慎用 <表邪未解且氣陰尚未損傷者>。有濕者,或虛寒引起肺萎縮者禁用。 *本方重在滋養胃陰,其次才是導氣下行。以麥門冬為君藥,重在清胃的虛火,生肺胃的津液;以人參為臣,補益胃氣生津液,兩者合用共補肺胃之氣陰;再以大棗、粳米、甘草補胃氣,生津液,半夏利胃氣,引氣下行。 *本方用於肺萎縮引起的咳嗽不停、咳唾涎沫、喉嚨幹、口渴,胃陰虛引起打嗝、噁心、嘔吐。還用來治療胃炎、消化性潰瘍、胃食道返流、急慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、肺結核。 *本方重在補胃陰與生津液,而竹葉石膏湯則重在治療熱在氣分,清肺胃之熱。 *津液損傷嚴重加沙參、玉竹;骨蒸潮熱時加地骨皮、銀柴胡;咳嗽嚴重加川貝母、瓜蔞仁 *針灸處方:足三裡、中脘、內庭、太淵、肺俞、三陰交、列缺、照海 陸.祛濕劑 一.濕在中焦:可見上吐下瀉,舌苔白膩的症狀。 1.平胃散:燥濕運脾,行氣和胃。主治脾胃寒濕或濕阻中焦,為濕阻中焦的代表方劑。 2.藿香正氣散:解表化濕,理氣和中。主治外感風寒,內傷濕滯。 二.濕在下焦:以小便不利為主要症狀。 1.五苓散: 利水滲濕,通陽化氣。主治外有表證,內停水濕。即太陽蓄水證或稱太陽經腑同病。 2.豬苓湯: 利水,清熱,滋陰。主治水熱互結。 3.八正散: 清熱瀉火,利水通淋。主治膀胱濕熱;還可以治療心經有熱或心火下移小腸。 三.水腫:為虛性水腫,可見水腫與小便不利的症狀。 1.五皮散:利水消腫,理氣健脾。主治脾虛濕盛(皮水),一身悉腫。 2.真武湯:溫陽利水。主治腎陽虛水腫或脾腎陽虛水腫。 四.濕在經絡 — 代表方為蠲痹湯:祛風濕,止痹痛。主治風寒濕痹證。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 五苓散 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 助记:谢二苓主贵。 澤瀉4 茯苓2.3 豬苓2.3 白術2.3 桂枝1.5 利水滲濕, 通陽化氣。 外有表證, 內停水濕。 太陽蓄水證 太陽經腑同病 1.下焦蓄水證:頭痛、發熱,易受刺激,口渴嚴重但水入即吐,小便不利,脈浮。 2.水濕內停: 水腫,感覺沉重,腹瀉,小便不利,腹瀉、嘔吐可能為突然發生。 3.痰飲: 臍下動悸,吐涎沫,頭暈,短氣,咳嗽 脾腎氣虛者慎用。過量會造成眩暈、口淡、納差。脾胃虛者須加補益藥。陰虛者也須加減才能使用。 *水腫嚴重加桑白皮、陳皮、大腹皮;寒濕阻滯造成的疼痛伴有口渴、尿難加羌活;濕熱腹瀉去白術、桂枝不用,加茵陳蒿、金銀花;過量的水瀦留造成水腫、氣滯加五皮飲;有表證與水腫時用越婢湯。 *針灸處方: 委陽、列缺、合谷、陰陵泉、膀胱俞、中極、偏曆 8 豬苓湯 猪苓汤内用茯苓,泽泻阿胶滑石并; 小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。 助记:谢二苓狡猾。 豬苓3 茯苓3 澤瀉3 滑石3 阿膠3 利水,清熱,滋陰。 水熱互結 小便不利,發熱,口渴想喝水,腹瀉,咳嗽,反胃, 心煩、失眠。還可以治療小便澀痛,血尿,下腹脹痛。也用來治療濕熱傷陰造成腹瀉,小便不利,皮膚乾,眼睛凹陷,晚上熱重,舌暗紅而幹。 *本方的特色為使用阿膠,在利尿的情況下還可以不傷陰。(利尿不傷陰,滋陰不斂邪) *五苓散與豬苓湯的共有藥物為:澤瀉、豬苓、茯苓。 *陰虛口渴加沙參、天花粉;尿痛、尿血加白茅根、瞿麥、小薊;尿灼痛加山梔子、萹蓄;嚴重腹瀉,小便不利去阿膠,加上升麻。 *針灸處方:中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、然穀、太溪 五皮散 桑白皮15 生薑皮6 茯苓皮15 大腹皮15 陳皮9 利水消腫, 理氣健脾。 脾虛濕盛(皮水) 全身水腫,伴有肢體沉重、心下與胃脘部脹滿,呼吸費力沉重,小便不利,舌苔白膩,脈沉緩 嚴重脾虛時要加補益藥 *腰以上水腫伴有風邪表證時加上防風、荊芥、紫蘇葉、白芷;濕邪停滯而腰以下水腫加上漢防己、車前子;濕熱內蘊而腰以下水腫加上滑石、薏苡仁、車前子; 嚴重腹脹加上萊菔子、厚樸;有脾虛症狀時加上白術、黨參;胃腸積滯造成便秘加上大黃、枳實;內有寒濕加上乾薑、附子;孕婦水腫加上玉米須;水腫加上冬瓜皮、車前草、黃芪。 *針灸處方:水分、陰陵泉、脾俞、足三裡、三陰交 平胃散 平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐; 燥湿运脾消胀满,行气和胃此方宜。 助记:猪肝皮厚。 濕阻中焦 的代表方 蒼術12~15 厚樸9~12 陳皮9~12 炙甘草3~6 大棗6~9 生薑6~9 燥濕運脾, 行氣和胃。 脾胃寒濕 或濕阻中焦 心下與胃脘部脹滿,沒有食欲、口淡無味,四肢沉重,腹瀉,容易疲勞,常想睡覺,反胃嘔吐,打嗝,泛酸,舌腫胖苔白厚膩,脈緩或滑。 易傷陰血,須改善陰血不足後才可以使用。懷孕慎用 *寒濕嚴重有寒冷疼痛時加上肉桂、乾薑;濕熱時有口苦,咽幹不渴,黃膩苔加上黃芩、黃連;食積造成嚴重腹脹、便秘時加上萊菔子、大腹皮、枳殻;嘔吐嚴重加半夏;脾虛重時沒有食欲,腹部脹悶不重時將蒼術換成白術,再加上黃芪、山藥;膽道結石時加上茵陳蒿、山梔子、郁金;食積加上香附、砂仁。 *針灸處方:脾俞、足三裡、三陰交、中脘、陰陵泉、公孫、內關 藿香正氣散 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴俱; 夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。 *二陳湯 +平胃散 藿香12 厚樸9 陳皮9 紫蘇葉6 白芷6 半夏9 大腹皮9 白術12 茯苓9 桔梗9 炙甘草3 生薑3~6 大棗1枚 解表化濕, 理氣和中。 外感風寒, 內傷濕滯。 惡寒發熱,頭痛,胸部壓迫滿悶,脘腹疼痛,反胃嘔吐,腹中腸鳴,腹瀉,沒有食欲,舌苔白膩,脈濡緩。可用於腸胃型感冒與急性腸胃炎 風熱或陰虛有熱禁用,除非作適當的加減 *嚴重風寒增加紫蘇葉的用量;食積去甘草、大棗不用,加上神曲、雞內金;濕邪嚴重有厚膩苔時將白術換成蒼術;尿短赤、尿少加上木通、澤瀉。 *針灸處方:風門、合谷、內關、公孫、足三裡、列缺、陰陵泉 八正散 八正木通于车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。 木通3~6 滑石12~30 瞿麥6~12 車前子9~15 萹蓄6~12 梔子3~9 炙大黃6~9 燈心草3~6 甘草3~9 清熱瀉火 利水通淋 膀胱溫熱 心經有熱或心火下移小腸 1.尿色深、混濁不清,尿少,小便困難,尿時疼痛,口燥咽幹,舌苔黃膩,脈滑數。嚴重時尿閉不通,下腹部脹痛。 2.喉嚨幹,極渴,情緒不安,眼睛紅痛,嘴唇乾燥,流鼻血,嘴巴、舌頭、喉嚨痛,小便紅赤,淋漓澀痛,舌尖紅甚,苔黃,脈洪數 現用來治療各種膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系統結石與腎盂腎炎。 長期使用會導致虛弱,心悸,輕微頭痛,沒有胃口。 懷孕婦女禁用 *本方可加上木香以助膀胱氣化,而且性溫可以阻止寒性成分損傷陽氣。 *血淋萹蓄加量,再加白茅根、小薊;石淋時加金錢草、海金砂、石葦、牛膝;膏淋時加萆薢、石菖蒲;尿閉時木通、滑石、萹蓄加量,再加黃柏、肉桂;口角炎加淡竹葉、生地黃。 *針灸處方:1.中極、膀胱俞、委陽、陰陵泉、三陰交;2.少府、陽谷、膀胱俞、中極。 真武湯 真武汤壮肾中阳,苓芍术附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩瞤惕急煎尝。 附子 9 白術 6 茯苓 9 白芍 9 生薑 9 溫陽利水。 腎陽虛水腫或 脾腎陽虛水腫 腹痛遇寒加重,小便不利,四肢沉重疼痛,腹瀉,眩暈頭重,心悸,咳嗽,嘔吐,舌淡白或暗且胖大有齒痕,苔白滑,脈沉細而無力。或因太陽病發汗太過,汗出不解熱,心下悸動,眩暈,顫抖像要跌倒的樣子。 *因脾陽虛重而腹瀉時去白芍不用,加上乾薑;咳嗽加上五味子、細辛、乾薑;尿頻時去茯苓不用;氣虛造成的心悸加上人參;心悸,氣喘、咳嗽有很多水樣痰時加上細辛、五味子;陽虛自汗不停加上人參、五味子、黃芪;因為尿閉不通而水停於胃引起的嘔吐,而無下焦問題時去附子,再加大生薑的量;胸痹疼痛加上瓜蔞仁、薤白、丹參;用藥不當損傷脾陽引起腹脹加上厚樸、草豆蔻、澤瀉;寒濕帶下加上桂枝、黨參;小便不利、肢體沉重疼痛,水腫與五苓散或防己黃芪湯同用;慢性腎病引起水腫加上黨參、砂仁、杜仲、菟絲子、淫羊藿;陽虛的心臓衰竭引起的水腫加上車前子、澤瀉、廣防己;肝硬化兼有脾腎陽虛加上黨參、黃芪、巴戟天、葫蘆巴、鹿角;類風濕性關節炎加上黨參、桂枝;慢性支氣管炎兼有脾腎陽虛用乾薑代替生薑。 *針灸處方:腎俞、關元、複溜、水分、陰陵泉、三陰交 9 蠲痹湯 蠲痹汤中羌独秦,桑枝桂心海风藤,. 归芎甘草乳木香,祛风止痛此方良 羌活3 獨活3 桑枝9 海風藤9 秦艽3 肉桂1.5 當歸9 川芎2.1 乳香2.4 木香2.4 炙甘草1.5 祛風濕, 止痹痛。 風寒濕痹證 關節疼痛,遇寒加重,遇熱減輕,四肢有沉重與麻木感,舌苔白厚,脈遲,或可能滑脈。 本方還可以治療骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎、滑囊炎。 *本方以羌活、獨活為君藥,共同治療身體上下四肢的痹痛;再以秦艽、海風藤、桑枝為臣藥以祛風濕;當歸、川芎以理血兼以祛風濕止痛,乳香破血瘀,幫助治療疼痛,木香提升脾運化水濕的功能以祛濕,桂枝提升陽氣迴圈以幫助藥物到達痹痛的部位,尤其是肩膀,炙甘草防止傷正氣,並可調和諸藥。 *風為主的痹痛加上防風;寒為主的痹痛加上附子;濕為主的痹痛加上廣防己、蒼術、薏苡仁;上肢疼痛為主加上威靈仙;下肢疼痛為主加上川牛膝、木瓜。 *針灸處方:腎俞、關元、膈俞、血海、商丘、足三裡、曲池、合穀〈隨部位取穴〉 柒.溫裡劑 1.理中丸:溫中散寒,補益脾胃。主治中焦虛寒證;為太陰病的主要治療方劑。 2.吳茱萸湯:溫補肝胃,降氣逆,止嘔吐。主治肝胃有寒引起的嘔吐。 3.大建中湯:溫中補虛,降逆止痛。主治中陽虛衰,陰寒內盛。 4.小建中湯:溫補中焦,解痙止痛。主治中焦虛寒而引起的腹部痙攣疼痛。 5.四逆湯:回陽救逆,溫中止瀉。主治少陰寒化證;或心腎陽虛之證。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 理中丸 理中丸主温中阳,人参白术草干姜; 原为脾胃虚寒设,或加附子总扶阳。 乾薑9 人參9 白術9 炙甘草9 溫中散寒,補益脾胃 中焦虛寒證(太陰病) 水樣性腹瀉,反胃嘔吐,口不渴,沒有食欲,腹痛,舌淡苔白,脈沉細。 外感有熱或陰虛時不可用。嘔吐與腹瀉停止後不可再服 *可用於急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍、胃下垂、刺激性腸綜合症、功能性子宮出血、嘴巴泡疹、慢性結腸炎與慢性支氣管炎。 *嘔吐嚴重時加上生薑;陽虛出血時將乾薑換成炮薑,再加上黃芪、當歸、阿膠;心悸加茯苓;有惡寒發熱或胸陽痹阻時加上桂枝;寒飲積聚化熱而嘔吐酸水加上黃連;小兒早晨吃而傍晚吐加上丁香、吳茱萸;寒甚還有腎的症狀時,如四肢冷,背痛加上肉桂、附子。如以黨參換成人參時,劑量為2~3倍。 *針灸處方:脾俞、足三裡、內關、中脘、關元 吳茱萸湯 吴茱萸汤重生姜,人参大枣共煎尝; 厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。 吳茱萸9~12 生薑18 人參9 大棗12枚 溫補肝胃, 降氣逆, 止嘔。 肝胃有寒嘔吐 1.食後即吐,餓不確定想吃,泛酸伴有上腹部痛或不痛 2.頭頂痛伴有幹嘔或吐清水。 3.瀉、吐,手腳冰冷,煩躁嚴重想去死。 皆為舌不紅,苔白滑,脈細緩或細弦 嘔吐嚴重時須冷服。熱造成的嘔吐泛酸不可用。少數人服後會胸部不適,眩暈、頭痛甚,30分鐘後會自然消失 *嘔吐嚴重或妊娠嘔吐時加半夏、砂仁; 頭痛嚴重加川芎、當歸;寒甚時加川椒、乾薑;上腹部痛加丹參、木香;心悸失眠加當歸、茯苓;寒疝加附子。黨參換成人參時,劑量為2~3倍。 *針灸處方:內關、公孫、太沖、足三裡、中脘、三陰交 小建中湯 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 飴糖18~30 桂枝9 白芍18 炙甘草6 生薑9 大棗12枚 溫補中焦,解痙止痛。中焦虛寒引起的腹部痙攣疼痛。 間歇性的腹部痙攣疼痛,喜溫、喜按壓,面色無華,食欲減低,舌淡苔白,脈弦細而遲緩。還可以有低熱,心悸, 煩躁不安,四肢有酸與寒冷的不舒服的感覺,嘴巴、喉嚨幹,喜熱飲。 陰虛有熱禁。嘔吐或蛔蟲時應加減。腹脹時應加減。 *現代用法可以治療黃疸、虛寒性痢疾、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸道發炎性疾病、神經衰弱、慢性肝炎、慢性腎炎、惡性貧血、低血糖、不明原因發熱、白血病。 *本方實為桂枝東加飴糖所構成的方劑。方中以飴糖、桂枝為君藥,以飴糖溫中補虛、緩解腹痛,桂枝溫中散寒,兩者合用以溫補中焦;白芍為臣藥,配桂枝以調和營衛之氣,配炙甘草以止腹痛;炙甘草可調和中焦,配上生薑、大棗以調和營衛之氣。 *寒甚者去桂枝,加上肉桂;因進食生冷食物而誘發病情者加重桂枝的劑量,再加上烏藥;同時又有氣滯者加上木香、雞內金;腹瀉加上白術;蛔蟲時飴糖、白芍減量,再加上烏梅;氣虛嚴重而有自汗、氣短、經常發熱,脈細緩弱者加上黃芪;產後虛弱與長期虛弱而有腹部緊痛、氣短者加上當歸 *脾俞、足三裡、中脘、氣海、章門 10 大建中湯 大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖; 阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。 川椒3~9 乾薑12 人參6 飴糖18~30 溫中補虛,降逆止痛 中陽虛衰,陰寒內盛。 難以忍受的心下與胃脘部疼痛,且痛點不可觸摸,上腹有強烈寒冷感,嘔吐不能吃任何食物,甚或腸鳴,舌苔白滑,脈細緊或弦遲。 濕熱或陰虛、血虛禁用。 *疼痛逐漸加劇時加上丹參、延胡索、木香;反胃時加上半夏、生薑;手腳麻痹加上桂枝;蛔蟲將飴糖減量,加上烏梅、檳榔、使君子。 *針灸處方:內關、公孫、足三裡、中脘、關元、氣海、脾俞 四逆湯 四逆汤中草附姜,四肢厥冷急煎尝; 脉微吐利阴寒盛,回阳救逆赖此方 生附子6~9 乾薑4.5 炙甘草6 回陽救逆,溫中止瀉。 少陰寒化證 手腳非常冰冷而且怕冷,睡時蜷縮膝蓋而臥,嗜睡且一直昏睡,嘔吐, 腹瀉有不消化食物,腹部冷痛,口不渴,舌淡苔白滑,脈沉細或沉微無力。 真寒假熱可用,須冷服。心、脾、腎陽虛,陰寒內盛者,平時即可服用。 真熱假寒的手腳冰冷,口渴想喝冷水,尿色深,舌紅苔黃禁用 *本方的附子須先煎30~60分鐘。 *風濕引起的遷延性關節炎加上肉桂、白術;脾腎虛所引起的水腫或白帶加上黨參、茯苓、澤瀉;嚴重傷陰血時,即陽脫兼有陰虛者加上人參。 *針灸處方:1.列缺、照海 2.關元、氣海、神闕 3.複溜、腎俞、關元、三陰交、足三裡、照海 捌.補益劑—外邪未完全清除時,應忌用或慎用補益劑。 一.補氣方:治療氣虛的方劑 1.四君子湯:益氣健脾。主治脾胃氣虛證,為補氣的基本方。 2.參苓白術散:益氣健脾,滲濕止瀉。 主治脾胃虛弱不能運化水濕而生內濕。 3.補中益氣湯:補中益氣,升陽舉陷。主治脾胃氣虛無法升提而引起的中氣下陷。 4.生脈散:益氣生津,斂陰止汗。主治肺的氣陰兩虛。(為氣陰雙補的方劑) 二.補血方 — 四物湯:補血調肝。 主治各種血虛證,為補血的代表方劑。 三.氣血雙補方:治療氣血兩虛 1.當歸補血湯:補氣生血。主治氣虛不能生血,血虛而陽浮外越引起的發熱證。 2.歸脾湯:益氣補血,健脾養心。主治心脾兩虛之證;也是治療脾不統血的代表方劑。 3.八珍湯:補益氣血。主治長期的慢性病或失血過多引起的氣血兩虛證。 4.十全大補湯:溫補氣血。主治氣血不足,而且氣虛已有寒象的表現。 四.補陰方 1.六味地黃丸:滋陰補腎。主治肝腎陰虛證。 2.左歸丸:滋陰補腎,填精益髓。主治腎虛,尤以精髓虧虛為主。 五.補陽方 1.金匱腎氣丸:溫補腎陽。主治腎陽不足證。 2.右歸丸:溫補腎陽,填精補血。主治腎陽不足,命門火衰證。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 四君子湯 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比, 益以陈夏名六君,健脾化痰又理气, 除却半夏名异功,或加香砂气滞使。 人參3~9 白術6~9 茯苓6~9 炙甘草3~6 益氣健脾。 脾胃氣虛 面色蒼白,聲音低而軟弱,食欲減退,腹瀉,四肢虛弱無力,舌體淡,脈細或弱。 過量服用會造成口幹、口渴、煩躁。高熱、虛熱、 煩躁、口渴、便秘禁用。 *本方以茯苓來益氣健脾,治療脾胃氣虛;不同於理中丸以乾薑來溫中散寒,治療脾胃陽虛。 *為補氣基本方,黨參代人參為2~3倍。本方可以治療因為脾氣虛而引起的任何病證,所以很多方劑都以此方的加減來治療不同的疾病,像補中益氣湯、歸脾湯;現在也用來治療小兒的營養不良。 *消化不良,食欲差,腹脹,體重減輕則加香附、厚樸;早晨噁心加砂仁、陳皮、厚樸;懷孕水腫加五皮飲;週期性中風加上黃芪、麥門冬、白芷、防風;子宮肌瘤加上三棱、莪術、川牛膝;胸悶、上腹部脹,反胃嘔吐時加上陳皮;咳吐薄稀白痰時加上半夏、陳皮。 *如果是肺腎氣虛或愛滋病陽性患者則以四君子東加生脈散來治療。 *針灸處方:足三裡、脾俞、中脘、三陰交、太白、章門 11 參苓白術散 参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 人參1000 白術1000 茯苓1000 炙甘草1000 山藥1000 白扁豆750 蓮子500 薏苡仁500 砂仁500 桔梗500 益氣健脾, 滲濕止瀉。 脾虛生內濕 便溏或腹瀉,食欲減低,四肢虛弱,體重下降,腹脹,胸部與上腹部有窒息感,面色蒼白,舌淡苔白,脈虛緩或細緩。也可能有嘔吐。 陰虛發熱慎用或要加減後才可用 *本方以四君子湯為君藥,重在補脾氣;以山藥來助君藥補脾氣,薏苡仁健脾利濕, 白扁豆與蓮子來健脾止瀉,此四者共為臣藥;再佐以砂仁來行氣化濕,益氣而不滯,桔梗疏通肺氣,幫助止瀉,防止肺虛引起脾虛。本方加上陳皮增強補脾與祛濕的功效。 *本方除了益氣健脾的功效與四君子湯相同外,還同時具有和胃、滲濕與保護肺的功能。 *本方可以用於治療慢性胃炎、慢性肝炎、慢性支氣管炎、慢性腎炎、糖尿病、消化不良與小兒營養不良。 *咳嗽痰多,水樣痰,虛弱,胸部有窒息感加上陳皮、半夏、杏仁;嗜睡,皮膚、眼睛有暗黃色,上腹部脹,脅肋痛,嘔吐與四逆散合用; 產後發熱與自汗與當歸補血湯合用;糖尿病時加上黃芪、五味子、雞內金。 *針灸處方:足三裡、脾俞、中脘、三陰交、太白、章門、陰陵泉 補中益氣湯 补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚发热亦堪珍。 黃芪 12~24 人參 9~12 白術 9~12 炙甘草 3~6 當歸 6~12 陳皮 6~9 升麻 3~6 柴胡 3~9 補中益氣,升陽舉陷。 脾胃氣虛 中氣下陷 間歇性發熱(尤其是勞累後),自汗,怕冷,口渴喜歡喝熱水,呼吸短促,少說話,喜歡蜷臥,四肢無力,面色亮白,腹瀉水樣便,舌淡苔薄白,脈洪而虛,或右關脈無根。 直腸、子宮下垂,慢性腹瀉,久痢,二便失禁,出血等症;或眩暈、頭痛,視覺或聽覺障礙,背部怕風、怕冷等清陽不升諸症。 可以治療不明原因發熱,重病後的康復,子宮一、二級脫垂,直腸、胃下垂,習慣性流產,功能性子宮出血,白帶等。 陰虛有熱禁用 *本方為補氣升陽的最重要方劑,可以治療所有因氣虛而引起的各種臓腑下垂。 *腹痛時炙甘草加量,再加白芍;怕冷明顯時加肉桂;頭痛明顯時加蔓荊子、川芎;頭痛在巔頂或腦內時加槁本;疼痛嚴重時加細辛;如為一般性疼痛且呈現沉重感時加五苓散去桂枝; 慢性痢疾加木香;頭痛、頭暈加川芎、半夏;氣虛造成的耳鳴、聽力減退加山茱萸、益智仁;視物模糊加枸杞子、川芎;習慣性流產加杜仲、菟絲子;白帶加蒼術、黃柏;腹脹加枳實、厚朴、木香、砂仁;疝氣加小茴香、桔核、荔枝核;脾氣虛便秘加蜂蜜、芝麻油;老年人陽氣下陷而尿痛加澤瀉、木通;經前腹瀉加炮薑、黃連;小兒遺尿加桑螵蛸、 益智仁;慢性鼻炎加蒼耳子、辛夷花;角膜潰瘍加穀精草、決明子、山藥;虛弱的孕婦懷孕4~5個月,疲倦,嗜睡,下背痛,腹脹,胎動不安,陰道出血,脈滑不強時去掉當歸不用再加上阿膠、艾葉。 *針灸處方:足三裡、脾俞、氣海、中脘、百會 生脈散 生脉麦味与人参,益气养阴效力神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 人參 9~15 麥門冬 9~12 五味子 3~6 益氣生津, 斂陰止汗。 肺氣陰兩虛 慢性咳嗽,痰少而難咳出,氣短,自汗出,口舌乾燥,舌淡紅苔薄幹,脈細數或虛細。 治療各種心臓病,包括心悸、冠狀動脈疾病,症狀包括心悸伴有呼吸困難,短氣,自汗,口舌乾燥,睡眠差,舌淡紅而幹,脈象不規則(結代脈)。 有高熱時 須注意, 如為實熱 不宜用。 *汗出多而且尿色深、尿少、尿難時加上黃芪、當歸;咳嗽嚴重加上款冬花、百合;嚴重失眠時加上酸棗仁、合歡皮;明顯心悸時加上桂枝、龍骨、牡蠣;冠狀動脈硬化加上炙甘草、丹參、紅花、赤芍;血分熱又有表虛而出現口渴、大汗出,舌暗紅時加上生地黃、牡丹皮。 *針灸處方:列缺、照海、足三裡、太淵、三陰交、膻中 四物湯 熟地黃 9~21 白芍 9~15 當歸 9~12 川芎 3~6 補血調肝。血虛 眩暈,視力模糊不清,面色、指甲無光澤, 肌肉緊張,月經不規則且量少或閉經,臍周圍與下腹部疼痛,舌淡,脈弦細或細澀。也用來治療月經過多,腹部硬塊伴有週期性疼痛,懷孕胎動不安,產後惡露不下且腹部堅硬疼痛並時有惡寒發熱。 嚴重或急性失血或者血虛伴有極度衰弱、呼吸困難不可用,須先補氣。脾陽虛時須配伍補益中焦的藥物才可用 *本方為補血的基本方,與歸脾湯的共有藥物為當歸。 *本方經過適當的加減可以治療多種的婦科疾病與各種跌打損傷的病證。 *懷孕胎動不安,陰部出血不止加上艾葉、阿膠; 有熱象時將熟地黃換成生地黃;有瘀血症狀時將白芍換成赤芍;血虛且子宮有寒時加上艾葉、香附;月經週期短,還有傍晚骨蒸潮熱時加上地骨皮、牡丹皮;實熱引起的經前嘔吐與鼻衄時加上黃連、黃芩、大黃;實熱引起的慢性、持續性的子宮出血與黃連解毒湯合用;經期或經後下腹部痛,喜按壓,月經量少色淡,面色蒼白,舌淡苔薄,脈細弱去白芍,加上生地黃、人參、黃芪;月經週期短,經血紫暗而黏膜,經期腹部脹痛加上桃仁、紅花。 *針灸處方:曲泉、關元、太沖、三陰交、地機、次髎 12 當歸補血湯 当归补血君黄芪。芪归用量五比一; 补气生血基础方,血虚发热用之宜; 黃芪 30 當歸 6 補氣生血。 氣虛不能生血,血虛而陽浮外越引起的發熱證 肌肉有熱感,面紅,煩躁不安,口渴喜熱飲,舌淡,脈洪大而虛<尤其是重按時>。也可以治療因為失血引起的發熱,頭痛。 陰虛有潮熱者慎用。 *本方以黃芪為君藥,大劑量的用來補益脾肺之氣以生血;以當歸為臣藥,既可以補血又可以理血,可以補血中之氣。 *本方用來治療氣血虛引起的發熱,是治療虛熱的方劑;不同于白虎湯用來治療實熱證,即陽明經病的典型症狀。 *本方常見於其他方劑當中,如歸脾湯、補中益氣湯、當歸六黃湯、補陽還五湯等。本方還可以用來治療貧血、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血、白細胞減少症、神經衰弱。 *瘡瘍而毒素尚未完全清除者加上金銀花、甘草; 過敏性紫癜加上僵蠶、牛膝。 *足三裡、脾俞、關元、三陰交 歸脾湯 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 人參3~6 白術9~12 黃芪9~12 炙甘草3~6 龍眼肉6~9 茯苓9~12 當歸6~9 酸棗仁9~12 炙遠志3~6 木香3~6 生薑5片 大棗1枚 益氣補血 健脾養心。 1.心脾兩虛 2.脾不統血 1.健忘,心悸(或有恐懼感),失眠,睡覺多夢不安,憂慮恐懼,輕微發熱,食欲減低,面色蒼白無光澤,舌淡苔薄白,脈細緩。2.慢性出血綜合症: 婦女月經提前,月經量多色淡或經期長,量少而淋漓不止。 可以用來治療神經衰弱、腦震盪後遺症、充血性心臓病、重症肌無力、室上性心動過速、慢性貧血、功能性子宮出血、血小板減少或過敏性紫癜。 *上肢麻痹加羌活、川芎;腰部與下肢麻痹加威靈仙、獨活、川牛膝;月經疼痛有血塊加郁金、香附;經色暗加紅花、牡丹皮、山梔子;月經突然改變量多不停加五味子、山茱萸。 *針灸處方:足三裡、脾俞、三陰交、心俞、神門; 2.足三裡、三陰交、百會、隠白、陽池 八珍湯 气血双补八珍汤,四君四物合成方, 煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。 人參 6~9 熟地黃 15~18 白術 9~12 茯苓 12~15 白芍 12~15 當歸 12~15 川芎 6~9 炙甘草 3~6 生薑3片 大棗2枚 補益氣血。 氣血兩虛 面色蒼白或萎黃,心悸還可能有持續性的焦慮不安,食欲減少,氣短,不想說話,四肢倦怠,輕微頭痛或眩暈,舌淡苔白,脈虛弱或虛大而無力。 *本方為氣血雙補的經典方劑,用來治療因為長期的慢性病或失血過多引起的氣血兩虛證。 *方中以人參、熟地黃為君藥,以補益氣血;以白術、茯苓、白芍、當歸為臣藥,加強君藥的功效。本方實為四君子湯與四物湯的合方,用於氣血雙虧之證。如因氣血不足引起的惡寒與發熱、體重減輕,瘡瘍久潰不愈,持續性的血尿皆可治療。 *胃氣虛弱引起不穩定的漏乳症時去掉川芎不用,再加上黃芪、五味子、芡實。 *足三裡、三陰交、脾俞、關元、太沖 十全大補湯 人參6~9 白術9~12 茯苓12~15 炙甘草3~6 熟地黃15~18 白芍12~15 當歸12~15 川芎6~9 肉桂6~9 黃芪15~18 生薑3片 大棗2枚 溫補氣血 氣血不足 氣血虛所引起的咳嗽,食欲減低,遺精,下肢虛弱無力,瘡瘍潰爛久久不愈,子宮持續出血,怕冷,舌淡苔薄白,脈虛細。 *本方為氣血不足兼有寒象 *針灸處方:足三裡、三陰交、脾俞、關元、曲泉、太沖 六味地黃丸 六味地黄益肾肝,茱萸山药苓泽丹, 更知知柏成八味,阴虚火旺自可煎。 养阴明目加杞菊,滋阴都气五味研, 肺肾两调金生水,麦冬加入长寿丸。 熟地黃 240 山茱萸 120 山藥 120 澤瀉 90 牡丹皮 90 茯苓 90 滋陰補腎。肝腎陰虛 下背部疼痛無力,頭昏眼花,眩暈,耳鳴,聽力減退,夜晚出汗,夜晚自發性的遺精,舌紅少苔,脈細數。其他症狀包括手足心熱,慢性咽喉幹痛、牙痛,或消渴症。 脾虛消化不良,腹瀉,或舌苔白膩者慎用。 *本方由金匱腎氣丸化裁而來,兼顧腎、肝、脾三臓,而重在滋補腎陰,所以有三補三瀉。 *熟地黃補腎陰,澤瀉清腎火;山茱萸補肝,牡丹皮清肝火;山藥補脾,茯苓利脾濕。 *氣喘無力、短氣時加上五味子;視力減低、畏光、迎風流淚或眼睛痛加上枸杞子、菊花; 虛火上炎,消耗性發熱或骨蒸潮熱,盜汗,口舌乾燥,尺脈大時加上知母、黃柏;咳嗽、咳血,潮熱,夜晚出汗加上麥門冬、五味子;持續性的耳鳴如蟬鳴,夜間尤甚,聽力下降,心煩,失眠,視力模糊,脈細弱或細數加上磁石、石菖蒲、五味子;小孩發育遲緩加上鹿茸、五加皮、麝香;嚴重耗傷津液而有熱象時將熟地黃換成生地黃;有消渴症狀時去澤瀉不用,加上至少30克的天花粉;小兒營養不良,腹脹、腹瀉去熟地黃不用,加上白術、雞內金、砂仁;視覺神經炎、視神經萎縮或中心視網膜炎加上柴胡、當歸、五味子。 *針灸處方:腎俞、複溜、太溪、關元、三陰交、曲泉、肝俞 左歸丸 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主属第一。 熟地黃240 山茱萸120 山藥120 枸杞子120 川牛膝90 菟絲子120 鹿角膠120 龜膠120 滋陰補腎,填精益髓。 腎精髓虧虛 頭昏,眩暈、耳鳴,下背部與腳酸軟虛弱,自發性遺精,夜晚盜汗,嘴巴、喉嚨幹,口渴,舌紅光剝苔,脈細數。 *本方用來補腎,尤其重在填精益髓;方中只使用補益的藥物,與六味地黃丸的補瀉兼施實有明顯不同。 *腎俞、複溜、太溪、關元、三陰交、百會 13 金匱腎氣丸 肾气丸治肾阳虚,地黄淮药及山萸; 丹皮苓泽加桂附,水中生火在温煦。 生地黃24 山茱萸12 山藥12 附子3 桂枝3 澤瀉9 茯苓9 牡丹皮9 溫補腎陽。 腎陽不足 下背痛,下肢軟弱無力,下半身有寒冷感,下腹部緊張拘急,舌淡腫胖,苔薄白而濕潤,脈空虛或弱,尺脈沉微無力。病患也可能無法平躺,當斜靠在某些東西上時呼吸會較舒服,水腫,小便不利,或尿過多,有時失禁。 陰虛而有口舌乾燥,舌紅少苔時禁用。 *本方常以熟地黃換成生地黃。即為桂枝、附子加上六味地黃丸。 *本方可以治療慢性腎小球腎炎、間質性與彌散性腎炎、慢性膀胱炎、糖尿病、原發性高膽固醇血症、甲狀腺功能不足、神經衰弱、關節炎、腳氣病、慢性支氣管哮喘。 *增加溫補腎陽功能時將桂枝換成肉桂; 夜尿多加上五味子;尿頻、尿多、尿清長且無力時加上補骨脂、鹿茸;陽萎加上巴戟天、肉從蓉、鎖陽、枸杞子;下焦虛寒而致尿痛、尿多、 尿點滴不盡加上鹿茸、沉香;過服苦寒藥而造成的大小便失禁、尿混濁時去澤瀉不用,加上五味子;下肢水腫時加上五皮飲。 *針灸處方:複溜、腎俞、關元、三陰交、命門(水分、陰陵泉) 右歸丸 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 附子 60~180 肉桂 60~120 鹿角膠 120 熟地黃 240 山茱萸 90 山藥 120 枸杞子 120 菟絲子 120 杜仲 120 當歸90 溫補腎陽,填精補血腎陽不足,命門火衰 久病氣衰神疲,怕冷,四肢冰冷,性無能,遺精,腰膝疼痛虛弱,還可能有不孕,便溏有不消化食物,二便失禁,下肢水腫。 *本方以附子、肉桂、鹿角膠來溫補腎陽,鹿角膠還有填精益髓的功效,此三者共為君藥;以熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲為臣藥,熟地黃滋陰補血益腎,山茱萸、山藥養肝補脾進而填精益髓,枸杞子、菟絲子、杜仲則補益肝腎;再佐以當歸以補血養肝。 *本方加強了補陽藥物的劑量,並去掉金匱腎氣丸當中清瀉的藥物;本方還重在補益腎的陰陽,並且有填精補血的作用。 *氣陽兩虛時可加上人參;陽虛引起的遺精、帶下混濁、糊狀樣便時加上補骨脂;持續性的腎性腹瀉加上五味子、肉豆蔻;脾胃虛寒引起的食欲差、消化不良、噁心、胃酸返流時加上乾薑;持續性腹痛加上吳茱萸;性功能障礙時加上肉蓯蓉。 *太溪、複溜、腎俞、關元、三陰交、命門 玖.理氣劑 1.越鞠丸:行氣解鬱。主治六般鬱,有氣、血、痰、火、濕、食六種鬱證,而重在氣鬱。 2.半夏厚朴湯: 行氣散結,降氣化痰。主治梅核氣證,即痰與氣滯互結引起喉嘴不適的病證。 3.蘇子降氣湯: 降氣平喘止咳,溫化寒痰。主治上實下虛的咳喘;上實為肺有痰濕,下虛為腎陽虛。 4.橘皮竹茹湯: 降氣逆止呃逆,益氣清熱。主治胃虛有熱呃逆。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 越鞠丸 越鞠丸治六般郁,芎苍香附兼栀曲; 气血痰火湿食因,气畅郁舒痛闷伸。 香附 川芎 蒼術 神曲 山梔子 行氣解鬱。六般鬱—重在氣鬱 胸部與腹部有脹悶與窒息感,脅肋部有固定疼痛,打嗝、嘔吐,反胃泛酸,輕微咳嗽且痰多,食欲減低,消化不良。 虛性引起的 氣滯禁用。 *本方主治氣、血、痰、火、濕、食等六般鬱,但是卻並無化痰之藥物,而且以氣鬱為主,故以香附為君藥,而且原方並無劑量,可依病因與症狀來調整。 *氣滯明顯時加上郁金、木香、烏藥;肝火明顯時去蒼術不用,加上白芍、牡丹皮;血瘀明顯時加上桃仁、紅花;痰明顯時加上半夏、天南星;濕明顯時加上厚樸、茯苓;食積明顯時加上山楂、麥芽;如伴有中焦有寒時去山梔子不用,加上吳茱萸、乾薑;嚴重脹悶時加上青皮、陳皮、枳實、檳榔。 *針灸處方:太沖、期門、陽陵泉、中脘(三陰交;豐隆;行間;陰陵泉;建裡或裡內庭) 半夏厚朴湯 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,行气化痰郁自舒。 半夏9~12 厚樸9 茯苓12 生薑15 蘇葉6 行氣散結, 降氣化痰。 梅核氣 覺得有東西在喉嚨裡,吞不下去又吐不出來,在胸脅部有脹悶感,舌苔濕潤或白膩苔,脈弦緩或弦滑;而且還有咳嗽與嘔吐。 當患者有臉紅、口苦、舌紅少苔禁用,易傷陰液。 *本方主治痰與氣互結的病證,而且沒有熱象存在 *本方以半夏為君藥,以化痰散結、導氣下行兼可以和胃;以厚樸、茯苓為臣藥,厚樸以除痞悶並助君藥散結,以導氣下行,茯苓滲濕以助君藥化痰。 *還可以治療臓躁證(歇斯底里)、腸胃官能症、食道痙攣、慢性喉炎與氣管炎。 *氣滯嚴重時加上柴胡、郁金、香附、青皮;嘔吐加上砂仁、丁香、白豆蔻;胸悶嚴重時加上郁金、枳殻;胸痛時加上瓜蔞、薤白;腹部脹滿加上砂仁、木香;脅肋疼痛加上川楝子、延胡索;咽喉腫痛加上玄參、桔梗;如果症狀較輕,痰濕少時加上大棗。 *針灸處方:太沖、期門、豐隆、膻中、天突、內關 14 蘇子降氣湯 苏子降气橘半归,前胡桂朴草姜随; 上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。 蘇子9~12 半夏6~9 厚樸3~6 前胡6~9 肉桂1.5~3 當歸6~9 生薑2片 蘇葉5片 大棗3枚 炙甘草3~4.5 降氣平喘止咳,溫化寒痰。 上實下虛咳喘 咳嗽氣喘,痰多且如水樣,胸膈脹悶,呼吸短促而且是吸入費力,呼出順利,下背部與腳疼痛無力,肢體水腫、疲乏,舌苔白滑或白膩。 肺腎虛而無外邪或肺熱喘咳不宜使用。 *蘇子、半夏、厚朴、前胡用以治上實,肉桂、當歸用以治下虛,尤其是肉桂不僅可以溫腎陽,還可以助腎納氣 *本方還可以治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、心性哮喘 *有外感寒邪時加麻黃、杏仁;寒象不嚴重時將紫蘇葉換成薄荷; 痰更多且咳嗽時加陳皮;氣虛加黨參、五味子; 呼吸時吸入更困難且無下背痛將肉桂換成沉香; 排尿困難加車前子。 *針灸處方:腎俞、複溜、關元、水分、豐隆、太淵、肺俞、膻中(湧泉) 橘皮竹茹湯 陳皮9~12 竹茹9~12 人參3 生薑6~9 甘草3~6 大棗5枚 降氣逆止呃, 益氣清熱。 胃虛有熱呃逆 打嗝(呃逆),反胃,幹嘔,或呃聲輕而柔軟,舌紅,脈虛數。也可用於病後嘔吐或胃虛熱嘔吐 實熱或虛寒所造成的胃氣上逆禁用。 *本方以陳皮、竹茹為君藥,陳皮以和胃止呃,竹茹以清熱平胃止呃;人參補氣虛以助陳皮理氣之效,生薑和胃止嘔,與竹茹合用既可降氣又可以防止寒藥傷脾,兩者同為臣藥。 *可以治療妊娠虛弱、噁心嘔吐;幽門梗阻;胃炎;手術後呃逆;官能性嘔吐。 *本方補而不滯,清而不寒,對胃虛熱呃逆打嗝、幹嘔最佳。 *陰虛而口渴,舌紅苔幹而少,脈細數加上麥門冬、石斛、蘆根;沒有氣虛時去人參不用;伴有痰時加上半夏、茯苓。 *針灸處方:內關、膈俞、中脘、足三裡、三陰交、膻中 拾.理血劑 1.桃核承氣湯: 破血瘀清熱。主治太陽腑證,即下焦蓄血證,以瘀熱互結在下焦為其病因。 2.血府逐瘀湯: 活血散瘀,疏肝氣通經絡。主治胸中血瘀,血行不暢;或氣滯血瘀證。 3.丹參飲: 活血祛瘀,行氣止痛。主治氣滯血瘀而引起的心胃諸痛,即中焦的氣滯血瘀證。 4.桂枝茯苓丸: 活血化瘀,減少腫塊。主治子宮瘀血而引起的包囊腫塊,而且部位固定。 5.生化湯: 活血化瘀,溫經止痛。主治產後血瘀腹痛,惡漏不行。 6.溫經湯: 溫經散寒,養血祛瘀。主治沖任虛寒與瘀血阻滯而引起的痛經。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 桃核承氣湯 核桃承气用硝黄,桂枝甘草合成方; 下焦蓄血急煎服,逐瘀泻热效力强。 桃仁12~15 大黃12桂枝 6 芒硝6 炙甘草6 破血瘀清熱。 太陽腑證 — 下焦蓄血證 瘀熱互結下焦 急性下腹部疼痛,尿失禁,夜晚發熱,胡言亂語,情緒易受刺激,口渴不安,脈沉實或澀。有些嚴重的甚至有狂躁的行為。婦女常有痛經或停經,如出血時是紫暗有塊,舌會有紫暗瘀斑。 婦女懷孕期間不可用;外感表邪須先解表後才可以用 *本方為調胃承氣湯再加上桃仁、桂枝而成;芒硝須後下,而且使用的是酒炙太黃。 *本方常被用來治療因瘀與熱互結所引起的各種症狀。如跌打損傷後疼痛難忍,二便不通;或因火旺兼有血瘀造成的頭脹痛、眼晴紅、牙痛;血熱迫血妄行造成的流鼻血、嘔血、咳血;婦科病如停經(閉經)、月經不規則、痛經、產後惡露不下;下腹部有固定疼痛;嚴重氣喘伴有胸悶。 *月經不規則或痛經加當歸、紅花;伴有氣滯時加香附、烏藥、青皮、木香;由於續發性出血阻滯血液,或跌打損傷,或血液迴圈減少等原因,引起的嚴重瘀血阻滯而使得排便困難或連續性腸梗阻、腹部刺痛、口渴、發熱、脈澀時加赤芍、三七;流鼻血或吐血,血色紫暗且有胸部脹悶時加生地黃、白茅根;惡露不下而下腹硬脹,或嚴重氣喘加五靈脂、蒲黃。 *針灸處方:血海、三陰交、中極、膀胱俞、大椎、太沖、地機 丹參飲 丹參30 檀香4.5 砂仁4.5 活血祛瘀, 行氣止痛。 中焦氣滯血瘀 氣滯血瘀引起的腹痛或上腹部疼痛,疼痛可能會向上放射。可用于治療婦女的上腹痛或胸痛,身體狀況不協調引起的痛經,側腹痛。 孕婦禁用。有出血體質或任何正在出血者都禁用。 *本方以丹參為君藥,重在祛瘀活血止痛;以檀香為臣藥,來溫中焦、理氣;而砂仁則可以行氣,舒緩中焦,散胸中的壓迫感,止痛。 *本方現在可用於治療心絞痛、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、各種痛經。 *有冠狀動脈疾病,心絞痛,呼吸困難時與瓜蔞薤白半夏湯合用。 *針灸處方:血海、三陰交、膈俞、內關、中脘、足三裡 15 血府逐瘀湯 血府当归生地桃,红花赤芍枳壳草; 柴胡芎桔牛膝供,血化下行不作痨。 桃仁12 紅花9 川芎4.5 當歸9 赤芍6 川牛膝9 生地黃9柴胡3 桔梗4.5 積殻6 甘草3 活血散瘀, 疏肝氣通經 胸中血瘀 血行不暢 胸部、脅肋疼痛,慢性、頑固性頭痛有固定痛點,且呈刺痛,慢性且不間斷的呃逆,喝水即嗆,幹嘔,憂鬱或精神差伴有胸部有熱感,心悸,失眠,睡眠不安,情緒易受刺激,甚至急躁易怒,傍晚潮熱,舌暗紅舌邊有暗斑,嘴唇、面色、眼睛紫暗,脈澀或弦緊。 懷孕期間,月經量過多,有出血體質或任何正在出血者都禁用。 *本方為桃紅四物東加上四逆散與桔梗、川牛膝而成;治上半身有固定痛、刺痛或氣滯血瘀。 *可以治療冠心病心絞痛、風濕性瓣膜心臓病、高血壓、肋間神經炎、肋軟骨炎、腦震盪後遺症、偏頭痛、三叉神經炎、精神病、絕經後症候群、原發性痛經、蕁麻疹。 *頭痛加蔓荊子、白蒺藜;肋骨下、腹部固定腫塊加郁金、丹參;停經或痛經去桔梗不用再加上益母草、澤蘭、香附;風濕性瓣膜心臓病去川牛膝、桔梗不用,如有失眠加酸棗仁,如有氣虛加黨參,如有陽虛再去柴胡不用,加附子、桂枝;冠心病心絞痛時紅花、川芎加量,再加上丹參。 *針灸處方:三陰交、血海、陰郤、通裡、陽陵泉、厥陰俞 桂枝茯苓丸 桂枝9~12 茯苓9~12 白芍或赤芍 9~15 牡丹皮 9~12 桃仁9~12 蜂蜜 活血化瘀,減少腫塊。子宮瘀血 在懷孕期間輕微且持續的子宮出血,血色紫或暗,伴有腹痛,有壓力時加重。或下腹部有固定腫塊,伴有疼痛且腫塊柔軟,或腹部痙攣而緊,或閉經伴有腹部脹痛,或痛經,或惡露不下,脈澀。 懷孕期間或產後十分小心使用,且須確有血瘀才可使用。 *本方須長期使用才可達到消除腫塊的目的,故以體質強壯的人為佳。 *本方可以治療原發性痛經、子宮纖維瘤、子宮頸糜爛、卵巢囊腫、慢性輸卵管炎、慢性骨盆發炎病、 子宮內膜異位、產後惡露不下。 *如瘀血嚴重時加上大黃。 *針灸處方:血海、三陰交、地機、中極、子宮穴 生化湯 生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜; 消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。 當歸24 川芎9 桃仁6~9 炮薑1.5 炙甘草1.5 活血化瘀, 溫經止痛。 產後血瘀腹痛 產後惡漏不下,伴有下腹部冷痛,舌淡紫或舌淡有紫斑,脈沉細澀。 血熱引起的血瘀或產後有熱性出血禁用。孕婦或有出血體質或任何正在出血者都禁用。產後惡漏排出正常只有輕微腹痛者,需減低劑量。 *本方為婦女產後調理的良方。方中以當歸為君藥,用來活血化瘀,祛瘀血以生新血;川芎、桃仁為臣藥,川芎以活血行氣,桃仁以活血祛瘀;再佐以炮薑入血祛寒,溫經止痛,炙甘草以溫中止痛,調和諸藥。 *本方與失笑散皆可活血化瘀止痛,都治療產後惡漏不下、下腹部冷痛; 而生化湯有補益的功效,失笑散則無。 *本方可以用於片刻胎盤滯留子宮、惡漏瀦留、產後子宮收縮疼痛、慢性子宮內膜炎等。 *產後惡漏排出正常只有輕微腹痛者去桃仁不用;嚴重血塊滯留,嚴重而持續的腹痛加上蒲黃、五靈脂、延胡索;嚴重下腹部冷痛加上肉桂;血瘀引起發熱加上牡丹皮、赤芍;產後出血引起的氣虛自汗出時加上黃芪、人參;產後子宮無法縮回正常大小加上益母草。 *血海、三陰交、膈俞、地機、關元、子宮穴 溫經湯 温经吴萸芍归芎,姜夏丹皮桂麦冬; 参草阿胶益气血,温补祛瘀能调经。 吳茱萸9 桂枝6 當歸9 川芎6 白芍6 阿膠6 麥門冬9 牡丹皮6 人參6 半夏6 生薑6 甘草6 溫經散寒, 養血祛瘀。 沖任虛寒 瘀血阻滯 (痛經) 輕微持續的子宮出血,月經不規則,或前或後,長期不停的出血,或兩次月經之間出血,下腹部痛、脹伴有寒冷感,不孕,口唇乾燥,黃昏時輕度發熱,手心、腳底溫暖。也可治療男性因下焦虛寒兼有血瘀而不育或滑精。 實證血瘀所引起的腹部腫塊禁用。 *阿膠須先溶解後才可放進已煎煮的藥中。 *可以治療功能性子宮出血、月經不規則、原發性痛經、不孕、多囊性的卵巢、慢性骨盆發炎病、 絕經期(更年期)綜合症。 *下腹部寒痛較嚴重時去麥門冬、牡丹皮不用,加上小茴香、艾葉,將桂枝換成肉桂;氣滯較嚴重時加香附、烏藥;輕微持續性的子宮出血,血色淡時去牡丹皮不用,加上炮姜、艾葉、熟地黃;氣虛時加黃芪;流產後出血不止去甘草不用,加上丹參、益母草、川牛膝;血虛與寒造成不孕時加上青皮、香附;慢性子宮內膜炎加上乳香、三七。 *針灸處方:地機、次髎、血海、三陰交、關元、足三裡、子宮穴 16 拾壹.止血劑 1.槐花散: 清腸止血,疏風行氣。主治腸風臓毒下血,即風熱或濕熱積于腸胃成毒而引起的出血。 2.膠艾湯: 養血止血,調經安胎。主治婦人沖任虛損所引起的各種症狀。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 槐花散 槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调; 清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。 助记:白花戒指。 槐花9~30 側柏葉9~15 荊芥穗 6~9 枳殻6~9 清腸止血, 疏風行氣。 腸風臓毒下血 便前有鮮紅色出血,或便後出血,或便中有血,痔瘡出血,血色鮮紅或暗紅,舌紅,脈弦數或濡數。 不宜長期服用。 *本方主治腸風臓毒下血,即風熱或濕熱積于腸胃成毒而引起的出血。 現在可以治療阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、痔瘡、肛裂、直腸脫垂。 *方中以槐花為君藥, 清腸中之濕熱, 還有解毒與涼血止血的功效;以側柏葉、荊芥穗為臣藥,側柏葉助君藥涼血止血,既可燥濕又不傷陰,荊芥穗祛風,入血分止血;枳殻行氣而舒腸,還可以避免諸藥止血而形成血瘀。 *加強止血功效時將荊芥穗改為荊芥碳; 大腸熱重時加上黃連、黃柏; 肝熱亢盛移於小腸加上苦參、黃芩、梔子、青黛; 慢性或直腸出血量多時加上地榆、海螵硝; 慢性出血引起的血虛加上當歸; 痔瘡出血加上地榆、黃芩; 潰瘍性結腸炎以枳殻代替白芍, 再加上地榆、白芨、海螵硝、黃芩; 阿米巴痢疾時與白頭翁湯合用。 *針灸處方:上巨虛、天樞、大腸俞、曲池、合穀、血海、膈俞、委中 膠艾湯 阿膠6 艾葉9 生地黃18 白芍12 當歸9 川芎6 甘草6 養血止血, 調經安胎。 沖任虛損 子宮出血有腹痛,月經量多,月經淋漓不盡,產後出血,懷孕期間出血,血色淡而清稀無血塊,下背部酸軟虛弱,面色暗,舌淡苔薄白,脈細弱。 *本方為治療沖任虛損引起的出血與胎動不安。方中以阿膠、艾葉為君藥, 阿膠以補血止血, 艾葉以溫宮止血安胎;以生地黃、白芍、當歸、川芎為臣藥<四物湯>來補血調經,兼有活血的功效;甘草調和諸藥與止痛。 *本方為四物湯的變方,但成方的時間比四物湯早數百年。膠艾湯多用於補血安胎,治療血虛又有寒象;而溫經湯用於月經不調,治療血瘀又有寒象。 本方可以用來治療崩漏、先兆流產、產後子宮出血、消化性潰瘍出血、痔瘡出血。 *胎動不安加上乾薑; 氣虛加上黨參、黃芪;懷孕期出血伴有下背痛去掉川芎,再加上白術、杜仲、桑寄生;脾不統血時與歸脾湯合用。 *針灸處方:關元、氣海、公孫、子宮穴、血海、膈俞、太沖、腎俞、太溪 拾貳.固澀劑 1.玉屏風散: 益氣固表止汗。主治表虛自汗, 易感風邪。 2.當歸六黃湯: 滋陰清熱, 固表止汗。主治陰虛火旺所引起的盜汗。 3.四神丸: 溫補脾腎, 澀腸止瀉。主治脾腎陽虛腹瀉,即五更瀉。 4.金鎖固精丸: 補腎固精。主治腎虛引起的遺精或滑精<精關不固>。 5.固經丸: 滋陰清熱,止血固經。主治肝熱上擾引動血熱的崩漏,或陰虛有熱的崩漏。 6.完帶湯: 補益中焦,健脾,化濕止帶。主治肝鬱脾虛而引起帶脈失約,故而帶下濕濁下注。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 玉屏風散 玉屏风散少而精,芪术防风鼎足形; 表虚汗多易感冒,益气固表止汗灵。 黃芪30 白術60 防風60 生薑3片 益氣固表止汗 表虛自汗,易感風邪 怕風,自汗,反復發作覺得冷,面色亮白,舌淡苔白,脈浮虛或濡。 可預防感冒或素體虛弱而又外感風寒者 *本方與桂枝湯皆同治表虛,但桂枝湯用於外邪偏盛且有營衛不和;而玉屏風散則是肺衛虛弱不能固表,而且汗出多,容易感冒,屬於慢性疾病、虛性疾病,非為解表祛邪而設。 *本方可以治療上呼吸器官系統感染、慢性支氣管炎惡化、小孩輕微支氣管炎、過敏性鼻炎、甲狀腺功能亢進的症狀、自主性肌緊張不足。 *怕風、出汗,脈象緩慢時加上桂枝;出汗不停加上牡蠣 、浮小麥、五味子; 有慢性或過敏性鼻炎的專有表現時加上蒼耳子、辛夷花、白芷; 小兒支氣管炎加上山藥、陳皮、大棗; 低血壓時加上生脈散。 *針灸處方:足三裡、太淵、合穀、複溜、膏肓、肺俞 17 當歸六黃湯 火炎汗出六黄汤,归柏芩连二 倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强 當歸6~9 生地黃9~15 熟地黃9~15 黃連3~6 黃芩6~12 黃柏6~12 黃芪12~24 滋陰清熱,固表止汗。 陰虛盜汗 發熱,盜汗,面紅,嘴巴、口唇焦燥,煩躁不安,大便幹,尿少色深,舌紅幹,脈數。 脾胃虛弱者慎用或加減後再用。 *本方與玉屏風散皆同治汗出多,而本方治療陰虛盜汗,不同于玉屏風散治療氣虛自汗。 本方可以用來治療肺結核、肺炎、矽肺、甲狀腺功能亢進症、心肌炎、慢性支氣管炎、膽囊炎、腎炎、尿道感染、神經衰弱。 *本方以當歸、生地黃、熟地黃為君藥,當歸來補血生津,還可以潤腸通便, 生、熟地黃可以滋陰補腎,而生地黃還可以治療陰虛發熱; 黃連、黃芩、黃柏為臣藥, 以黃連清心火, 配上黃芩、黃柏以瀉火除煩,清熱堅陰; 以黃芪來增強衛氣, 固表止汗, 以防汗多傷陰陽。 *汗出最重加上麻黃根、浮小麥; 陰虛無虛火者去掉黃連、黃芩、黃柏, 加上玄參、麥門冬; 潮熱,口幹,尺脈大,或其他腎火症狀時加上龜板、知母。 *太溪、腎俞、然谷、三陰交、陰郤、後溪 四神丸 四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般齐; 大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。 補骨脂 120 肉豆蔻 60 吳茱萸 30 五味子60 生薑 240 大棗100枚 溫補脾腎, 澀腸止瀉。 脾腎陽虛腹瀉 —五更瀉 每天黎明時腹瀉,對食物沒有興趣且無法消化所吃的食物,下背部疼痛,腹痛,四肢冷,疲勞沒有活力,舌淡苔薄白,脈沉緩而無力。 化腸胃有積滯時應禁用。 *本方可以治療慢性結腸炎、慢性痢疾、腸系統的肌緊張不足、大腸結核病、過敏性結腸炎。 *直腸脫垂加上黃芪、黨參、升麻;更嚴重陽虛而無法控制的腹瀉加上附子、肉桂;腹痛反胃且有內寒則使用理中丸。 *針灸處方:複溜、腎俞、關元、三陰交、足三裡、脾俞、天樞 金鎖固精丸 金锁固精芡实研。莲须龙牡蒺藜连。又将莲粉为糊合。梦泄多遗久服蠲。(芡实蒸。莲蕊须沙苑蒺藜。炒各二两。龙骨酥炙。牡蛎盐水煮一日夜。 沙苑蒺藜 60 芡實 60 蓮子 120 蓮須 60 煆牡蠣 30 酥炙龍骨 30 補腎固精。 腎虛遺精或 滑精 慢性遺精,性功能障礙,疲倦虛弱,四肢酸軟無力,下背痛,耳鳴,舌淡苔白,脈細弱。 本方還可以用於治療神經衰弱、性功能障礙、重症肌無力等。 下焦濕熱禁用。陰虛火旺而夢遺者須做加減。 *本方以沙苑蒺藜為君藥,以補腎固精;以芡實、蓮子為臣藥,助君藥益腎固精;煆牡蠣、酥炙龍骨來固澀止遺,配上蓮須以固精。 *腎陽虛頻尿,脈沉弱時加上補骨脂、山茱萸; 陰虛火旺,有夢遺,煩躁不安,失眠,舌紅幹,脈細數時加上龜板、女真子;便秘時加上肉蓯蓉、當歸; 腹瀉時加上補骨脂、菟絲子、五味子;性功能障礙時加上鎖陽、淫羊藿、巴戟天、仙茅。 *針灸處方:太溪、腎俞、關元、氣海、大赫 固經丸 固经丸内龟板君,黄柏椿皮香附芩; 更加芍药糊丸服,漏下崩中均可擒。 龜板30 白芍30 黃芩30 黃柏9 椿根皮21 香附7.5 滋陰清熱, 止血固經。 陰虛血熱崩漏 持續的月經或子宮出血,滴流(漏下)與湧出(崩中)交替,血色紅甚至有紫黑瘀塊,胸部熱且煩躁,腹痛,尿色深,舌紅,脈弦數。 *本方的證治為陰虛加上肝鬱有熱,擾動沖任而致崩漏。 *本方可以治療功能性子宮出血、慢性骨盆發炎病。 *陰虛最重而造成月經延長, 量少色紅, 顴紅, 手足心熱, 口燥咽幹,舌紅少苔, 脈細而快時應去黃芩、香附不用, 再加上地骨皮、熟地黃;出血嚴重時加上地榆、仙鶴草。 *針灸處方:隠白、三陰交、地機、中極、太沖、太溪、然穀 完帶湯 完带汤中用白术,山药人参白芍辅, 苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。 炒白術30 炒山藥30 人參6 蒼術9 陳皮1.5 酒炒車前子9 酒炒白芍15 柴胡1.8 荊芥穗碳1.5 甘草3 補益中焦,健脾,化濕止帶。 脾虛肝鬱而濕濁下注 經常的帶下色白或淡黃,質稀薄,臭味不重,伴有疲倦、嗜睡,面色亮白,便溏,舌淡苔白,脈濡弱或遲。 帶下色深黃,有 血,質黏稠,有 臭味,苔黃,脈 弦者禁用。 *本方以炒白術、炒山藥、人參為君藥,來燥濕固精,健脾益氣; 以蒼術、陳皮、酒炒車前子為臣藥,用蒼術燥濕,以陳皮行氣理氣以防氣滯,以酒炒車前子來利濕排尿;以酒炒白芍與柴胡來疏肝、柔肝以利氣,荊芥穗碳來燥濕,甘草補益中焦,調和諸藥。 *本方可用來治療脾虛有濕濁而引起的腹瀉、孕婦水腫、經期水腫與頭痛。 *要加強本方的功效加上煆龍骨、煆牡蠣;慢性問題又有稀薄帶下者加上鹿角霜、巴戟天;腰酸時加上桑寄生、杜仲、狗脊;下腹部與脅肋痛時加上延胡索、香附;下腹部有寒冷感時加上烏藥、小茴香、炮薑。 *針灸處方:足三裡、氣海、脾俞、帶脈、陰陵泉、白環俞、太沖、三陰交 18 拾參.安神劑 1. 黃連阿膠湯:滋陰清熱,除煩安神。主治陰虛火旺而引起的熱性疾病,而以失眠為主。 2. 酸棗仁湯:養血安神,清熱除煩。主治虛煩失眠,是肝血虛不能養心兼有虛熱而引起的失眠。 3. 甘麥大棗湯:養心安神,調和中焦。主治臓躁症。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 黃連阿膠湯 黃連 12 黃芩 6 阿膠 9 雞子黃 2枚 白芍 6 滋陰清熱,除煩安神。 陰虛火旺失眠 —少陰熱化證 煩躁不安伴有胸部有熱感,失眠,心悸伴有焦慮,舌紅,苔黃幹,脈細數。還可以有口舌生瘡。 *本方為治療陰虛火旺失眠,即少陰熱化證的典型方,可以交通心腎 *本方與酸棗仁湯都治療煩躁不安與失眠,而黃連阿膠湯是心煩,不能躺下來,這是陽不入陰所引起的,治療重在清心火,補腎陰;酸棗仁湯則是心煩可以躺下來,但是無法入睡,這是肝血虛不能滋養心而引起的,治療重在養肝。 *本方可以用來治療神經衰弱、傳染病後的恢復期、口腔潰瘍、痢疾等 *本方以黃連、黃芩、阿膠為君藥,黃連、黃芩清心火、安心神,阿膠滋腎陰以控制心火,雞子黃可以瀉熱生血為臣藥;白芍補陰血進而調節心腎的功能。 *嚴重陰虛而傷津液、喉嚨幹加上玄參、麥門冬、石斛;五心煩熱加上梔子、淡竹葉;發熱,尿色深加上燈芯草、通草、白茅根:血小板減少性紫癜或牙齦出血加上女貞子、旱蓮草、 牡丹皮;痢疾有腹痛與膿血便去掉雞子黃不用。 *針灸處方:神門、心俞、三陰交、安眠、腎俞、複溜、太溪、然穀 酸棗仁湯 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。 酸棗仁15~18 川芎 6 茯苓 6 知母 6 甘草 3 養血安神,清熱除煩。 虛煩失眠 — 肝血虛不養心 木不養心(母病及子) 煩躁不安,無法入睡,心悸,夜晚出汗,頭暈眼花,口燥咽幹,舌紅幹,脈弦或細數。 *有心膽氣虛所引起的睡覺多夢,晚上醒來害怕,心悸,舌體淡,脈弦細時加上黨參、龍骨; 夜晚出汗加上牡蠣、五味子;虛火嚴重時去川芎不用,加上旱蓮草、女貞子、白芍;心脾兩虛時則使用歸脾湯 *酸棗仁湯與天王補心丹的共有藥物為:酸棗仁、茯苓。 *針灸處方:神門、心俞、三陰交、曲泉、關元、太沖、安眠 甘麥大棗湯 浮小麥9~15 甘草 9 大棗10枚 養心安神, 調和中焦。 臓躁症 精神恍惚 ,身體不舒服時經常會憂鬱與哭泣,無法控制自己, 睡眠不安(有時夜晚出汗), 經常呵欠連連,舌紅苔稀少,脈細數。 嚴重時還會言語行為不正常。 *本方的病因病機為心陰虛,肝氣不舒且兼有脾氣虛。 *本方可以治療臓躁症、神經官能症、絕經期綜合症、自主肌緊張不足病、夜晚遺尿、不明原因發熱。 *煩躁不安伴有胸部有熱感,或是心陰虛的症狀更嚴重時加上百合、柏子仁;肝血虛有失眠, 脈弦細加上酸棗仁;便秘時加上黑芝麻、何首烏;夜晚遺尿時加上桑螵蛸、益智仁、菟絲子;心律失常,脈澀時加上黨參、紫石英;心悸、呼吸短,沒有食欲,舌胖有齒印,脈細緩時使用歸脾湯;輕微的精神分裂症加上桂枝、龍骨、牡蠣 *針灸處方:神門、心俞、三陰交、太沖、內關、足三裡 拾肆.治風劑 1.消風散: 驅風除濕,清熱涼血。主治風熱或濕熱在肌表而引起濕疹、風疹。 2.小活絡丹: 活血通絡,除濕化痰。主治風寒濕痹痛,或痰濕死血阻滯經絡的中風後遺證。 3.鎮肝熄風湯: 鎮肝熄風,滋陰潛陽。主治肝腎虧虛而肝陽上亢,嚴重時肝風內動而導致氣血逆亂 4.天麻鉤藤飲: 平肝息風,清熱活血,補益肝腎。主治肝陽上亢而引起肝風內動。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 消風散 消风散内用荆防,蝉蜕胡麻苦参苍; 知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。 荊芥 3 防風 3 牛蒡子 3 蟬蛻 3 蒼術 3 苦參 3 木通 1.5 石膏 3 知母 3 甘草 1.5 生地黃 3 當歸 3 黑芝麻 3 驅風除濕, 清熱涼血。 風在肌表引 起濕疹、風疹 身體皮膚有大片的疹子,抓破後有津水流出,瘙癢,色紅,舌苔黃或白,脈浮數有力。 氣虛或血虛者禁用。服用本方時禁絕酒精、咖啡、辛辣、海鮮與抽煙。 *治風先治血,血行風自滅;所以本方有生地黃、當歸、黑芝麻等養血之品。 *本方主治風濕熱疹,祛風的藥物為荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻,此四者為君藥;除濕的藥物為蒼術、苦參、木通,蒼術燥濕,木通將熱由尿排出,苦參清濕熱;清熱的藥物為石膏、知母,此五味藥物共為臣藥。 *本方可以治療蕁麻疹、濕疹、牛皮癬、接觸性皮膚炎、腹部紫癜病、癬傳染病、尿布疹。 *嚴重風熱毒時加上金銀花、連翹、蒲公英、野菊花;血熱嚴重時加上牡丹皮、赤芍、紫草;濕重時加上薏苡仁、地膚子、白蘚皮;風重時加上白花蛇、全蠍、浮萍。 *針灸處方:曲池、血海、三陰交、風市、陰陵泉、大椎、合穀 19 小活絡丹 小活络丹天南星,二乌乳没加地龙, 中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经。 制草烏 180 制川烏 180 天南星 180 乳香 66 沒藥 66 地龍 180 活血通絡, 除濕化痰。 風寒濕痹痛 1.中風後的慢性疼痛,虛弱無力,麻痹,尤其在下肢。 2.風寒濕邪阻滯,骨頭、關節有固定或遊走性疼痛,運動範圍減少。 上兩者的症狀皆會因寒而加重,舌苔白膩。 體質強壯者才能服用。有陰虛或婦女懷孕期間不可使用 *本方可以治療腦血管意外後的偏癱、風濕性關節炎、骨關節炎、末梢神經病變。 *本方以制草烏、制川烏為君藥,以通經絡、散寒濕;以天南星為臣藥,來祛風化痰;乳香、沒藥來活血通經絡,地龍打開經絡兼以活血。 *濕明顯時加蒼術、廣防己、薏苡仁;風明顯時加秦艽、防風;寒重時則川烏、草烏加量;疼痛無力時乳香、沒藥加量;有肝腎虛時則使用獨活寄生湯。 *針灸處方:血海、三陰交、陰陵泉、關元、豐隆、陽陵泉、外關 鎮肝熄風湯 镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵供; 龙牡麦芽甘膝楝,肝阳上亢能奏功。 懷牛膝30 代赭石30 龍骨15 牡蠣15 龜板15 玄參15 天門冬15 白芍18 茵陳蒿6 川楝子6 麥芽6 甘草4.5 鎖肝熄風, 滋陰潛陽。 肝腎虧虛而 肝陽上亢, 或肝風內動 而氣血逆亂 頭目眩暈,眼睛脹耳鳴,頭部熱,頭痛,煩躁不安,面色潮紅如醉,脈弦長有力。或許還有經常打嗝,或身體漸覺不利、或面部偏位 <口角歪斜> 達數小時或數天之久,嚴重頭目眩暈,突然失去知覺,神志不清,醒來後無法復原。 脾氣虛者慎用,應做適當的加減。 *本方以懷牛膝為君藥, 引血下行,將血從肝陽中分開,還可以滋養肝腎;代赭石以引氣下行,平肝潛陽,龍骨、牡蠣以鎮肝潛陽熄風,引氣下行,此三者共為臣藥; 而龜板、玄參、天門冬、白芍滋陰生津以熄風,而茵陳蒿、川楝子、麥芽助君藥平肝潛陽,疏解肝氣,而麥芽還可以和中,防金屬類或礦物類藥物傷胃,甘草調和諸藥。 *本方可以治療原發性高血壓、腎性高血壓、高血壓腦病、失語症、失用症、癲癇、腦動脈硬化、冠狀動脈硬化性心臓病、產後發熱等。 *胸部有熱感加上30克石膏;痰很多加上膽南星;高血壓加上鉤藤、菊花、夏枯草;頭痛、頭暈加上夏枯草、菊花;冠狀動脈硬化性心臓病加上赤芍、丹參;大便不成形去掉代赭石、龜板,再加上赤石脂;產後發熱,頭暈,四肢痙攣,舌紅,脈弦數加上木瓜、鉤藤;腦動脈硬化加上石決明、蒼術、陳皮、桃仁、藿香;近端脈重按無力加上24克熟地黃與15克山茱萸。 *針灸處方:行間、風池、三陰交、腎俞、關元、太溪、湧泉 天麻鉤藤飲 天麻钩藤石决明,栀芩杜膝与寄生; 夜藤茯神益母草,头痛眩晕失眠宁。 天麻9 鉤藤12~15 石決明18~24 梔子9 黃芩9 益母草9~12 川牛膝12 杜仲9~12 桑寄生9~24 夜交藤9~30 茯神9~15 平肝熄風, 清熱活血, 補益肝腎。 —肝陽上亢 而肝風上擾 頭痛,頭暈目眩,耳鳴,視力模糊,有熱感上沖頭部,失眠且睡覺多夢,舌紅,脈弦數。嚴重時還有四肢麻木、抽筋、痙攣,或者半身不遂、偏癱。 *本方石決明須先煎煮60分鐘,而鉤藤則須後下。 *本方以天麻、鉤藤、石決明為君藥來平肝熄風,治療熱所引起的肝風;而梔子、黃芩為臣藥,清熱瀉火,防止熱上擾而入肝經;益母草活血增加血液迴圈,防血藉由肝陽而上升到頭,川牛膝引血下行,杜仲、桑寄生滋補肝腎,夜交藤、茯神則安神定志,此六味藥物共為佐使藥。 *本方可以治療腦血管病變,短暫性、局部性缺血的中風,原發性高血壓,腎性高血壓,高血壓腦病,高位神經功能疾病引起的失語症或失用症,癲癇,神經官能症。 *症狀嚴重時加上羚羊角。 *針灸處方:1.太沖、風池、神門、三陰交、腎俞、複溜、太溪 2.湧泉 3.後溪、申脈 拾伍.祛痰劑 *幾乎所有的治痰方劑都是以二陳湯為基礎加以化裁而成。 1.二陳湯: 燥濕化痰,理氣和中。主治濕痰咳嗽。為治療痰證最重要的方劑。 2.溫膽湯: 理氣化痰,清膽和胃。主治膽胃不和,痰熱上擾於心。 3.清氣化痰丸:清熱化痰,降氣止咳。主治痰熱內結證。 4.貝母瓜蔞散:潤肺清熱,理氣化痰。主治肺燥證 —燥痰在肺,不易咳出。 5.止嗽散:止咳化痰,祛風宣肺。主治風邪犯肺,外邪已去十之八九,而咳嗽仍然明顯。 6.半夏白術天麻湯:健脾祛濕,化痰息風。主治風痰上擾。 20 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 二陳湯 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 燥湿化痰兼理气,湿痰阻滞此方珍。 助记:陈国老,夏优去乌江。 半夏 15 橘紅 15 茯苓 9 炙甘草 4.5 生薑 7片 烏梅1枚 燥濕化痰, 理氣和中。 濕痰咳嗽 咳嗽痰多且色白容易咳出,胸膈脹悶,心悸,反胃或嘔吐,眩暈,舌腫大,舌苔白厚膩,脈滑。 過服會口渴、咽喉幹。肺陰虛咳嗽禁用。 *本方為治痰的基本方,功能在燥濕化痰。由本方可以衍生出很多治療痰的方劑, 如溫膽湯、杏蘇散、導痰湯、半夏白術天麻湯、六君子湯等等。 *可以治療上呼吸系統感染、慢性支氣管炎、甲狀腺腫大、慢性胃炎、消化性潰瘍、梅尼爾氏綜合症。 *上焦有濕熱加上黃芩、山梔子、杏仁、桔梗;中焦有濕熱加上黃連、藿香、薏苡仁、厚樸;下焦有濕熱加上苦參、黃柏、滑石;風濕加上威靈仙、秦艽、蒼耳子、桂枝;肺寒引起咳嗽痰多加上麻黃、杏仁;胃寒嘔吐加上乾薑、砂仁;嘔吐清水加上蒼術、白術;痰在經絡、肌肉形成有彈性的小瘤時加上牡蠣、玄參、昆布、海藻;脾腎陽虛咳出稀薄水樣痰,小便困難,脈沉時加上肉桂、附子;晚上失眠,白天想睡覺,尤其在吃飯以後,加上白術、石菖蒲;痰與血虛引起的夜晚咳嗽嚴重加上當歸;濕痰阻滯子宮引起月經不規則與白帶多時加上川芎、當歸;燥痰則以瓜蔞、川貝母來代替半夏。 *針灸處方:豐隆、水分、中脘、內關、頭維、足三裡、陰陵泉 溫膽湯 温胆汤中苓半草,枳竹陈皮加姜枣; 虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。 助记:江竹实,二陈取铃。 竹茹 6 枳實 6 半夏 6 陳皮 9 茯苓 4.5 甘草 3 生薑 3~6 理氣化痰, 清膽和胃。 膽胃不和痰熱上擾 頭暈眼花,反胃或嘔吐,失眠,心悸,驚懼不安,餓不想吃,或者有痰多,胸部脹悶,口苦,稍有口渴,舌苔黃膩,脈弦數或滑數。 也可以治療三焦氣分濕熱而有惡寒發熱,胸悶,腹脹,尿頻、尿色暗、尿量少,舌苔黃膩。 *本方為二陳湯的順應方(adaptation),加上竹茹、枳實即成本方,為清熱化痰方 *本方可以治療慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性肝炎、精神官能症、早期的精神分裂症、梅尼爾氏綜合症、慢性支氣管炎。 *嚴重眩暈時加上白芍、代赭石、黃芩;失眠加上琥珀、牡蠣、酸棗仁;膽有濕熱造成的耳鳴、聽力喪失時加上柴胡、鉤藤、菊花、石菖蒲、通草;心膽虛引起的嚴重失眠加上人參、石膏、麥門冬、龍眼肉、酸棗仁。 *針灸處方:神門、心俞、膽俞、足三裡、豐隆、中脘、間使、丘墟、隱白 清氣化痰丸 清气化痰杏瓜蒌,茯苓枳芩胆星投; 陈夏姜汁糊丸服,专治肺热咳痰稠。 助记:秦连母结马草帐花费十元。 膽南星45 黃芩30 瓜蔞仁30 半夏45 陳皮30 杏仁30 枳實30 茯苓30 清熱化痰,降氣止咳。 痰熱內結證 咳嗽氣喘,痰黃稠難以咳出,胸 膈脹悶,噁心,舌紅,苔黃膩, 脈滑數。嚴重時可有呼吸困難 *本方以膽南星為君藥來祛痰熱; 以黃芩、瓜蔞仁為臣藥來清肺熱,化痰。 *本方是由二陳湯變化而來。現在可以用來治療急、慢性肺炎與支氣管炎。 *高熱加上知母;痰很多加上魚腥草、天花粉;痰濃稠時去掉半夏,再加上冬瓜仁。 *針灸處方:肺俞、尺澤、定喘、天突、膻中、豐隆 貝母瓜蔞散 贝母瓜蒌花粉研,陈皮桔梗茯苓添; 呛咳咽干痰难咯,清肺润燥化痰涎。 助记:红粉夫人背桔梗。 貝母4.5 瓜蔞3 天花粉2.4 茯苓2.4 橘紅2.4 桔梗2.4 潤肺清熱, 理氣化痰。 肺燥證— 燥痰在肺 咳嗽有痰,痰在深層(deep-seated)難以咳出,有喘息聲,咽喉幹痛,舌紅幹,舌苔少,脈細數但是有力。 陰虛咳嗽禁用。 *本方為二陳湯去半夏不用,而換成川貝母與瓜蔞;使得原為治療濕痰的方削而改變為治療燥痰的方劑。(二陳湯原本可以治療濕痰,在經過加減藥物後,又可以變成治療燥痰的方劑) *本方通常使用川貝母而不用浙貝母,是因為川貝母潤肺燥的功效較浙貝母為佳。 *嚴重咳嗽、氣喘時加上杏仁、枇杷葉、款冬花;如伴有表邪的症狀時加上桑葉、杏仁、前胡、牛蒡子;聲音嘶啞且痰有血絲時去橘紅不用,再加上沙參、麥門冬、蘆根、仙鶴草;咽喉乾燥疼痛較嚴重時加上玄參、麥門冬、知母。 *針灸處方:太淵、肺俞、列缺、照海、三陰交、豐隆 止嗽散 止嗽陈桔草白前,紫菀荆芥百部研; 止咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。 助记:百草园前臣敬接。 紫菀 白前 百部各960 桔梗960 陳皮480 荊芥960 甘草360 止咳化痰,祛風宣肺。 風邪犯肺 咳嗽咽喉癢,或有輕微惡寒發熱,舌苔薄白,脈浮緩。此為外邪已去百分之八、九十,只有咳嗽症狀明顯。 陰虛咳嗽或肺熱咳嗽不可用 *本方可以治療上呼吸系統感染,急性支氣管炎,百日咳,病毒性或微菌性肺炎。 *外感風寒初起時則使用生薑;風寒引起的頭痛、鼻塞、惡寒發熱加上防風、紫蘇葉、生薑;暑熱犯肺引起的口渴、煩躁不安、尿色深時加上黃連、黃芩、天花粉;濕變成痰,且痰黏稠時加上半夏、茯苓、桑白皮、生薑、大棗;乾咳時去荊芥、陳皮不用,再加上瓜蔞、貝母、知母、柏子仁;風熱引起的發熱比惡寒嚴重,喉嚨痛,眼晴痛時加上菊花、桑葉、薄荷、黃芩、牛蒡子;痰多,食欲減低,胸悶,舌苔白膩時則改使用二陳湯。 *針灸處方:外關、風門、合穀、列缺、肺俞 21 半夏白術天麻湯 半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜; 眩晕头痛风痰盛,化痰熄风是良方。 助记:夏天找红苓草煮生姜,二陈汤加白术,天麻。 半夏 4.5 天麻 3 白術 9 茯苓 3 橘紅 3 甘草 1.5 生薑1片 大棗2枚 健脾祛濕, 化痰息風。 風痰上擾 頭昏眼花或嚴重眩暈,頭痛,胸部脹悶,反胃或嘔吐,痰多,舌苔白膩,脈弦滑。頭還會有沉重感與昏蒙不清的感覺。 肝陽上亢或血虛的眩暈不可以使用。 *本方為二陳湯的變動方(variation),是二陳東加上天麻、白術而成。方中的半夏與天麻是治療風痰眩暈的要藥。 *本方可以治療梅尼爾氏綜合征,高血壓,結核性腦膜炎,良性體位性眩暈。 *頭痛嚴重時加上蔓荊子;眩暈嚴重時加上僵蠶、膽南星:虛弱無力時加上黨參、黃芪;結核性腦膜炎加上全蠍、僵蠶、地龍。 *針灸處方:太沖、風池、頭維、豐隆、內關、膻中 拾陸.消導劑 1. 保和丸: 消食積和胃。主治一切食積。 方劑名稱 藥物組成 功效與主治 症狀與舌象、脈象 禁忌 保和丸 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。 助记:陈富巧下令装山神。 山楂 9~15 神曲 9~12 萊菔子 6~9 半夏 9~12 陳皮 6~9 茯苓 9~12 連翹 3~6 消食積和胃。 一切食積 胸部與上腹部脹滿,腹部脹氣且時有疼痛,打嗝有腐臭味,泛酸,反胃,嘔吐,對食物反感,有時會腹瀉,舌苔黃膩,脈滑。 脾虛時不可以使用。 *有些說法認為保和丸與二陳湯的變方有關聯,用來治療食積。 *本方可以治療急性腸胃炎,慢性胃炎急性惡化,肝炎,急性胰腺炎,急性或慢性膽囊炎。 *腹部脹氣嚴重時加上枳實、厚樸; 便秘加上大黃、檳榔;食積伴有早期痢疾的症狀時,去茯苓、連翹不用,再加上黃連、枳實、檳榔。 *針灸處方:足三裡、中脘、建裡、內關、承滿、膻中(裡內庭) |
05/13/25 Story and headline report
05/13/25 Story and headline report: 1. Day-to-day practice new item: first day of recording journal and WSJ headline read, and translation using notes and Zoom porting to blogger. 2. Breathing exercise. Zhong Mai Huxi 3. For stock trading, I have 4 active broker accounts. It will have a lot of tax preparation work next year!
Comments
Post a Comment